老年患者住院期间的安全护理

《老年患者住院期间的安全护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、老年患者住院期间的安全护理朱虹（上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心一病区200233）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0290-02【摘要】随着社会人U老龄化的比例越来越高，老年患者住院期间的安全问题己经成为评价护理质量的组成部分。护理人员要增强安全护理意识，采取积极的干预对策，以保障老年患者住院期间的安全。【关键词】老年患者安全护理我国己经面临人口老龄化的社会问题。据一项调查显示，老年人罹患的前3种慢性病是高血压、冠心病和脑血管病。我院是一所以

2、老年病医疗为重点的医院，主要收治患有上述疾病的老年患者，由于老年患者年龄大、同时患有多种疾病，出现视力减退、动作缓慢、反应迟钝、记忆力衰退等多系统功能减退的表现，因而患者极易发生摔伤、坠床、腰腿扭伤等意外事件。一.老年患者的特点（1）年龄大、多种疾病我院收治的老年患者平均年龄较大，且同时患有多科疾病，如脑梗赛、心血管疾病、糖尿病、高血压病、症状性低血压等均可引起头晕，因行动和反应均较迟缓、体力不支等多种原因而导致摔倒。老年人白内障、视力降低以及骨关节病等也是增加摔伤的危险因素。（2）要求高主要表现在两

3、方面，首先是患者住院后对治疗和康复要求高，表现为往往不顾自身的状况和医护人员的指导而急于康复锻炼，在身体虚弱和（或）行动不便的情况下，坚持运动或超负荷锻炼。其次是家属对治疗和康复也寄予迫切的期望，家属的心情无疑对患者急于康复的情绪有着推波助澜的影响。研究显示,摔倒患者一半以上是老年人，一些对所患疾病的机制不够了解和不现实的期望,往往是导致意外事件发生的潜在隐患。(3)心理特点老年患者在心理、生理上同年轻人不同，对疾病的表现也有其特点，而不同的老年人其生理功能、精神状态以及生活经历、性格特征冇着巨大的差

4、异。大多数的老年人性格温和，易于交往，但有些老人性格古怪，难与之沟通及交流，还有些老年人由于器官功能的减退，感觉能力特别是视、听、味、触等的感觉灵敏度以及意志行为逐渐减退。表现为行动迟缓、活动减弱、小气、爱唠叨、疑心重、固执等。随着年龄增高，精神活动、功能自然趋于缓慢和欠灵活机敏。一.发生意外事件的主要原因(1)外部环境患者由于在住院期间对住院环境比较陌生，如对地面、家具和卫生用具的设置、病室和楼道灯光的强弱、床铺高矮等均不适应，在身体平衡力差、反应迟钝、步态不稳的情况下，极易成为患者摔伤等事件的客观

5、原因。(2)陪护人员患者雇佣的护理员，绝大多数没奋接受过护理培训，缺乏安全护理知识，不了解疾病特点、心理需求以及安全护理的重要性，认为能够协助患者解决吃、喝等问题就可以了；还有一些陪护人员缺乏责任心，对待患者的照顾不到位，陪护吋脱岗的情况吋有发生。(3)护理人员有个别的年轻护士在护理工作中经验不足，对患者的安全护理重视不够，安全宣教措施不够到位，特别是对于奋陪护人员的保健患者，则有一种依靠陪护的心理，淡化了患者的安全是护士职责和义务的意识。(4)药物因素多数患者长期患有失眠症，睡眠依赖于镇静、催眠药物

6、。奋些临床上常用的药物，如依仑平、依那普利等，服药后起效时间较快，一般在30〜90min达到高峰，如果患者服药后不能及吋卧床，极易发生药物性头晕、意识模糊等，从而导致外伤。一.加强安全管理，预防意外事件发生(1)加强道德和素质教育这是职业的需要，也是安全护理的根本。护理人员要树立以病人为中心、预防为主的安全护理理念，树立安全就是质量的安全护理观，护理人员要善于发现安全隐患，主动为患者提供及时、安全的护理服务和亲情提示，预防意外事件发生。(2)恪守注意义务护理管理人员必须树立依法执业的管理理念，要善于分

7、析发生安全问题的隐患和危险因素。在患者住院期间，护理人员应将健康和安全教育放在冋等重要的位置，制订积极的干预对策和安全措施。针对老年患者的特点和陪护人员的具体情况，利用工休座谈会、查房和深入病房等机会，进行安全知识宣教，把安全、保健知识的宣教作为入院介绍的组成部分，以制度的形式制订成文，以保证护理工作中执行到位，同时指导保健患者在生活起居时要做到3个30s，即醒后30s再起床、起床后30s再站立、站立后30s再行走，以防止体位性低血压而发生摔倒等意外伤害。(3)严格等级护理患者住院后，护理人员要对患者

8、进行危险因素的评估，根据具体情况及吋与主管医生进行沟通，结合病情和生活自理程度决定护理等级。严禁依靠家属和陪护，以保证老年患者的安全。采取“走出去，请进来”的方法，虚心学习兄弟医院在护理方面的经验，全面提高护理技术和专业素质，积极消除安全隐患。利用晨交班、科会等吋间，选择院外一些奋代表性的案例提醒和教育全体护士，通过举一反三，达到教育和吸取他人教训的目的。(4)合理用药指导患者正确服用镇静、催眠药物，向苏讲明药物的作用机制及药物起效时间。同吋要嘱患者在服