脑瘫患儿家属的心理护理

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1、脑瘫患儿家属的心理护理曹萍杨杰王小群(广丙柳州市工人医院儿科545005)【摘要】脑瘫以运动功能障碍为主的致残性疾病,康复治疗需要家属密切配合及长时间坚持,给父母带来一定的心理压力及应激反应。患儿的康复治疗的效果,受到这些心理问题影响。如何通过护理干预,解决他们的心理问题,己成为讨论热点.在此,文章对脑瘫患儿家长的心理护理作一个简要总结。【关键词】脑瘫家属心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)27-0288-02脑性瘫痪是指婴幼儿大脑未发育成熟之前,由于受到各种原因的非进行性损害或

2、损伤所致的中枢性运动障碍及姿势异常,常伴有不同程度的智力障碍,及视觉、听觉、言语行为、情感等障碍的一组综合征[1]。脑瘫是以运动功能障碍为主的致残性疾病。由于医疗水平的提高,危重患儿、早产儿存活率也不断提高,脑瘫患儿也逐渐增多。患儿的康复治疗是一个漫长而艰辛的过程,需要家属长时间坚持和密切配合。患儿病后给家属带来很大的心理压力,并产生相应的应激反应。作者近年来从事康复治疗工作,与这些家属密切接触,对他们的心理问题有一定了解,这些心理问题不仅影响到他们木人的生活,而且还影响到患儿的康复治疗,导致有的患儿失去早期治疗的时期和最适合的方

3、法,造成更加严重的后果。因此,了解和评估他们的心理状况,并釆取相应的干预措施非常重要。1脑瘫患儿家属常见的心理问题1.1焦虑、紧张大部分家属对脑瘫一知半解,认为脑瘫就是傻子,或者是全身瘫痪,没有治疗的希望。当患儿最被医生诊断为脑瘫时,同程度的出现焦虑[1]与紧张,反复的问医生患儿的病情,尤其是治疗的方法、所需时间、费用和预后情况,希望医生通过短时间的治疗,患儿能像正常孩子一样生活学习。1.2怀疑和轻视心理有的家属认为患儿能吃能睡,不哭不闹是乖的表现,认为比冋龄人走路、说话晚一点很正常,长大自然就会了。身边亲戚朋友的小孩也冇这种情况

4、,现在长大了也一样没事。或者对医生的医疗水平不信任,对诊断、治疗方法等持怀疑态度,继而到各大医院求医。1.3抑郁和悲观我科大部分患儿来自农村或普通工薪阶层,每月的收入很微薄。患儿不能上幼儿园,需专人照顾,每月的生活费、治疗费需数千元,必然压力很大,而产生抑郁、悲观情绪,为成天愁眉苦脸、唉声叹气,由于经济等原因,甚至想放弃对患儿的治疗。特别是患儿母亲,心理压力更大。母亲是与患儿接触最密切的,是照顾、陪伴患儿的主力军,母亲的压力均大于父亲[3】,这种情绪不仅会影响到患儿的情绪变化,还影响母亲对疾病的正确认识,从而不能很好配合医人员务对

5、患儿实施康复治疗,影响患儿病情的恢复。1.4依赖心理有很多患儿家属,他们对自己缺乏信心,认为自己不是专业人员,患儿的康复必须依靠康复师训练,自己只要做好患儿日常生活的照顾就够了。在治疗过程中患儿不愿意,或者哭闹,家长就会不忍心,继而停止训练,把所冇的希望都寄托在医务人员身上。2护理对策2.1与父母建立良好的互相信任护患关系。用真诚、热情的服务态度,取得父母的信任。在与家属的交流过程中,把家属当成自己的家人、朋友,一定要认真倾听,家属才会真实的反映自己内心的问题,对于家属提出的疑问,给予耐心的解答。多站在患儿家属的立场上看待所面临的

6、问题。2.2做好健康宣教。包括入院时、住院期间、出院吋的健康宣教。家属出现焦虑、紧张这种心理,多数由于对疾病缺乏认识,医护人员应耐心地多做解释工作,详细介绍患儿的病情、发病原因、治疗方案、护理措施、预后等,让家属对患儿的病情有初步地了解。对于第•一次住院的患儿,护士应该详细的向家属介绍环境,让他们尽快熟悉和适应,调整好心态积极配合。护理人员要具备丰富的脑瘫疾病方面专业知识和深厚的理论基础,住院期间多与家属沟通,及吋解开家属心中的怀疑和不解。出院后赠送健康宣教手册,并定期电话冋访。2.3对鼓励家属,对患儿的康复治疗充满信心。照顾患儿

7、是父母应尽的责任和义务,鼓励父母必须坚强,面对现实,保持良好的心态,才能更好的照顾患儿。必要吋可以向亲属、朋友、单位寻求帮助。冋吋告诉家属脑瘫并非不治之症,特别是早期,病情较轻的忠儿,只要积极进行康复治疗,还是有希望的。让家属们相互交流沟通,他们有相同的经历,所以共Ml语言较多,可以让积压的情绪得到一定的宣泄。定期召开座谈会,用成功康复的实例鼓励他们,让家属看到希望,对康复治疗充满信心,积极配合治疗。对有经济困难的家庭,科室给予一定的优惠政策。2.4告知家长参与的重要性。对待存在依赖心理的家属,应该明确告诉他们,脑瘫的康复治疗是一

8、个长期的过程,仅靠康复师每日几小吋的训练,不可能达到理想的效果,必须将康复治疗贯穿于患儿的日常生活中。家属对患儿的感情最深,最了解患儿的各种需求,最易解除患儿的心理问题•,患儿对父母最亲近,也最能领会父母的意图,更能配合康复治疗的实施,亲子关系在康

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