四肢创伤骨科手术应用组合式外固定支架的临床分析

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1、四肢创伤骨科手术应用组合式外固定支架的临床分析湖南省岳阳市华容县中医医院骨科湖南华容414200【摘要】目的：分析四肢创伤骨科手术应用组合式外固定支架的效果。方法：选取2014年5月-2015年4月于我院骨科接受手术治疗的87例骨折患者。所有患者应用组合式外固定支架手术治疗。结果：木组患者治疗总优良率为89.66%,骨折部位平均愈合时间为(5.1±1.7)个月。结论：四肢创伤骨科手术应用组合式外固定支架具有比较理想的固定效果，具有创伤小，固定稳固的特点。【关键词】四肢创伤骨科手术；组合式外固定支

2、架；临床分析[Abstract]：objectives：tolimbofOrthopedictraumasurgerycombinedwithexternalfixationeffects.Methods：May2014-April2015inorthopedicsurgeryinourhospitaltreatmentof87casesoffracturepatients.AIIpatientswithcombinedexternalfixationsurgery.Results：ofthetotaleff

3、ectiverateforthetreatmentofpatientswith89.66%fracturesitetheaveragehealingtimefor(5.1±1.7)amonth.Conclusion:limbofOrthopedictraumasurgerycombinedwithexternalfixationhasbetterfixedeffect,withlesstrauma，fixedfirmfeature.目前越来越多的四肢创伤手术应用组合式外固定支架治疗，能够对患肢进

4、行有效固定，缩短骨骼愈合时间，取得了比较理想的恢复效果。木文重点分析了木院87例四肢创伤骨折患者应用组合式外固定支架治疗的效果。现报道如下。1资料和方法1.1基木资料选取2014年5月-2015年4月于我院骨科接受手术治疗的87例骨折患者。纳入标准：①所有患者均为四肢骨折。②所选患者均无严重脏器功能、心脑血管疾病。③患者无极严重骨质疏松症状。④患者无凝血功能障碍。符合标准的87例患者中男性45例，女性42例；年龄21〜63岁，平均年龄(44.5±5.2)岁；骨折原因：坠落伤13例，交通伤26例，

5、打架受伤19例，摔伤23,其它伤6例。患者具体骨折情况见表1。1.2方法术前所有患者均给予抗生素治疗，采取措施减轻患肢肿胀现象，带患者体征达到手术指征后进行手术。术前进行严格检查，根据患者骨折情况选择固定支架并进行简单装配，对于稳定型骨折患者应选用单平面固定支架；对于与不稳定型骨折患者，应选用双侧双平面固定支架。麻醉方法根据患者自身情况与骨折情况选择使用臂丛麻醉或硬腰联合麻醉，麻醉效果满意后，根据患者骨折类型及操作难易度选择复位方法。①对于开放性骨折患者，首先将伤U附近软组织彻底清除，然后根据实际情况对伤U适

6、当进行延长，随后进行复位操作。②对于闭合性骨折的患者，进行闭合复位操作，若患者为复杂型闭合性骨折，则在骨折位置行小切IJ，显露出骨折端后进行复位。复位完成后，根据患者骨折情况选择进针位置，一般桡骨骨折选择在患肢桡骨茎突与肘横纹外缘的连线处；胫骨骨折选择在纵向前内侧中心线处；肱骨选择肱骨外髁和肩峰的连线处；股骨选择股骨外髁和大转子顶点连线处。进针操作在C臂X线机监视下完成，需要注意将肌腱，骨折线，骨折局部血管、神经位置在操作吋避开，穿针操作完成后安装外固定支架，并根据患者反馈进行相应调整，一般患者皮肤与支架距离

7、2cm左右为佳，便于术后进行观察切U、换药等护理操作。固定效果达到满意后将各个锁纽拧紧，手术完成。如患者为粉碎性骨折，需先使用克氏针固定游离骨块，再行支架固定。手术结束后密切观察患者体征变化情况，防止发生并发症，对出现的问题及吋对症采取处理措施；帮助患者抬高患肢，查看针道情况，定吋予以消毒、更换敷料护理；给予患者应用相关抗感染、活血消肿药物进行治疗；3d后观察患者恢复情况，指导患者进行适度恢复锻炼；患者2周后如恢复良好可以出院，嘱咐患者每月来院复查；术后3〜7个月根据患者骨折愈合情况与X线片检测结果拆除固定支

8、架；在此期间患者若发生严重针道感染，应立即将固定支架拆除，进行有效治疗。1.3疗效判定患者出院后对患者进行随访，观察患者恢复情况、骨折愈合情况，依据johner—wrhu骨折评分标准进行疗效判定［1］:患者骨折断端愈合，患肢各项功能与受伤前无差异，为优；患者骨折断端愈合，患肢各项功能基本恢复正常，为良；患者骨折断端愈合延迟，部分活动能力受限，但对日常生活无影响，为可;患者骨折断端愈合延迟，可能存在畸