大脑皮层功能与解剖

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1、大脑皮层解剖与功能Cerebralcortexanatomyandfunction大脑皮层解剖SubdivisionsofNervousSystem神经系统的分部中枢神经系统：脑、脊髓Centralnervoussystem，CNS周围神经系统：脊神经（31对）、脑神经（12对）和内脏神经Peripheralnervoussystem，PNSSubdivisionsofNervousSystemTheBrainThebrainisoneofthelargestorgansinthebodyMalebrainisabou

2、t1600gmFemalebrainisabout1450gm(equivalentintermsofsize/bodywt)TheBrainThebrainhas4mainareas:BrainstemDiencephalonCerebellumCerebrumTheBrain:thebigpicture…ThebasiccomponentsoftheCNSincludethe:CerebrumDiencephalonCerebellumBrainstemSpinalcordCerebralcortexanatomy

3、andfunction大脑皮质cerebralcortex大脑髓质基底核basalnuclei侧脑室lateralventricle端脑的内部结构大脑皮质原皮质：包括海马和齿状回旧皮质：嗅球发生上较古老，神经元排列成3层新皮质：占据大脑皮质的绝大部分神经元排列为6层皮质的不同部位6层结构不同皮质结构大脑皮质六层结构1、分子层2、外颗粒层3、外锥体细胞层4、内颗粒层5、内锥体细胞层6、多形细胞层ThecerebrumisdividedintotwohemispheresQ:Whatistheroleofeachsideo

4、fourbrain?LeftBrainLanguageLogicMathControlsrightsideofbodyRightBrainSpatialCreativityArt/MusicControlsleftsideofbody关于优势半球左右半球发育呈不对称性，各有优势左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主AsmallbandofnervescalledtheCorpuscallosumconnectsthehemispheresCerebralcortexT

5、heouterlayerofthecerebrumisknownasthecerebralcortex(graymatter)Theoutermostlayersofgraymatterareknownastheneocortex–mostcomplexintegration/processingoccurshereThecerebrumisdividedintofivelobesfrontalparietaltemporaloccipitalbasalnuclei基底核尾状核豆状核屏状核杏仁核头尾状核体尾新纹状体纹状

6、体壳豆状核苍白球--旧纹状体锥体外系中控制躯体运动的主要调节中枢，病变后导致运动不正常和肌张力的改变大脑皮层功能额叶（frontal)血液供应：外侧面及底面由大脑中动脉供应，内侧面则来自大脑前动脉。额叶损害的症状主要为随意运动、语言表达及精神活动三方面的障碍。可分为额叶外侧面、内侧面、底面三个部分来识别。外侧面可分为第一运动区（中央前回，4区）、运动前区（额上回、额中回后部，6区）、额眼运动区（额中回后部，8区）、运动性语言区（额下回后部，44、45区或Broca区）、额前区（额上、中、下回的前部，9、10、11区）第

7、一运动区（中央前回，4区）破坏性病变产生对侧肌肉瘫痪，常为上肢或颜面-上肢瘫。刺激性病变产生局灶性运动性癫痫、Jackson癫痫运动前区（额上回、额中回后部，6区）病变产生对侧上肢的精神工作障碍、痉挛性肌张力增高、强握摸索反射和运动失用，如左侧病变可产生双侧上肢的运动性失用。对侧肢体共济失调额桥束额眼运动区（额中回后部，8区）病变产生双眼凝视障碍破坏性病灶刺激性病灶运动性语言区（额下回后部，44、45区或Broca区）左侧额下回后部病变产生运动性失语额前区（额上、中、下回的前部，9、10、11区）产生精神障碍，在两侧病

8、变时较为明显。其临床表现有情感淡漠，对周围环境不注意与缺乏兴趣，不关心仪表，记忆减退，智能减弱，行动迟缓组成典型的淡漠无情无意志-运动不能综合征。额叶广泛损害的患者，有行为幼稚、欣快、或随地大小便而不知羞耻等精神失常症状。内侧面旁中央小叶前部是小腿和足部的运动区，该区另有管理排尿、排便的功能。额叶内侧面病变以大脑前动脉或其胼缘支闭