《番茄花园导论》ppt课件

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1、导论学习：4学时7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》中医内科学在中医学中的地位重要是临床各科的基础全方位应用中医基础理论7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》中医内科学研究的对象内科疾病以内科方法治疗的疾病7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》如何研究中医理论指导7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》研究的方面发病机理诊断辨证论治规律转归预后康复预防调摄7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》中医内科学定义中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐述中医内科疾病的发病机理及证候、诊断、辨证论治规律

2、、转归预后、康复调摄等问题的一门临床学科。7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》教学体例根据中医内科学的任务，确定教学的内容和讲课体例――几代人的努力完善，还在完善中。7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》一、概述包括病名、别名、来源与沿革等。什么是病?病是内、外病因作用于人体，造成人体失去健康（不健康）的状态。即机体内的水火、气血、阴阳失去了相对的平衡而发生的违和状态。因每一疾病均有其内在的发生、发展的变化规律，故病名则是针对疾病本质的高度概括，且有其限定的外延。别名，指对本病古今医家提出的其它名称。中风、厥。来源，限定于最先提

3、出病名的医家论述。沿革部分，简洁地叙述该病的历史与发展概况。I7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》二、病象病象（中医独具）即疾病的外在表现，即广义的症，也包括检体所见之体征。“症者，病之征验也"，“有诸内，必形诸外"，症即是内在疾病的外在表象（病为内，症为外）。它包括了自觉症状、他觉症状，也包括了检体所见，以及仪器检查等内容。它能为疾病的诊断、鉴别、辨证、演变规律和分析病机等提供主要的依据。症有主次之异及不同组合等变化，临床诊断就是寻找这种变化规律，从而确定诊疗决策。（主线与辅线）7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》三、病位病

4、位即指病人患病的具体部位。但病位有标本传变之异，且又与整体状态联系在一起。因此，病位对于中医内科学这一注重以五脏为核心的整体辨证理论与实践来说，意义十分重要。（引经药）7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》四、病性病性是病人所患疾病的性质。内科病证虽有阴阳、表里、虚实、寒热之分，但在实际临床中往往是互相交错的，如上实下虚、阴阳错杂、表里相兼、寒热真假等。故古称内科为杂病、大方脉科等，即源于此。7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》四、病类病类即指疾病的分类。类有共性之意，所以病类的划分是依据病象、病位、病性等，找出共性的一面，以利

5、于临床的辨证与论治。如喘分虚实，水肿分阴阳，咳嗽分内外等等，这些都是从不同方面去探究疾病的变化规律。7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》六、病病程即指疾病的发生到向愈的时间。病程的长短说明了机体内在的正邪相争与病情状态，也是医生判断病人预后转归的依据之一。7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》七、病因病机《金匮》病因：千般疢难，不越三条，一者，经络受邪入脏腑，为内气因也，二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》病因即发病的具

6、体原因。内科病证主要是内外二因。内因有七情内伤、饮食失节、劳逸失调等，也包括了内生病邪，如痰浊、瘀血、水饮与先天禀赋等。外因多指六淫邪毒与疫疠之气。7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》病机即病理。指疾病发生、发展的原理。说明疾病的正邪相争，阴阳、表里、寒热、虚实的性质及其相互之间的关系，在疾病发展过程中分析其表里出入、寒热转化、虚实夹杂、气血津液的变化等机理。《素问·至真要大论》日：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之”，其中列举了病机十九条，从各种不同证候中提示了分析疾病机理的例子。诊断疾病，必须掌握病机，才能决定适当的治疗方法。

7、7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》病机关键是指发病机理中最关紧要的部分，对于疾病的发展起决定作用的因素。中医临床辨证，首先要抓住病机关键。抓住了病机关键，就能提纲统目，辨证思维清晰，收效自然功倍7/2/2021长春中医学院《中医内科教研室》八、诊断与鉴别诊断是医生诊病后所作出的结论，即判断病人所患疾病及其病情程度。临床诊断主要依据病史、病象(症状、体征)与理化检查。病史指病人患病的原因，发病的时间，伴随的症状、程度，以及疾病演变规律的总称。不是病人患病时间的先后罗列或叙述，而是需要运用中医理论分析、判断其演变规律。（提炼）症状与体征是

8、指病人通过医生的望、闻、问、切四诊所见到的疾病的外在征象。它是疾病诊断的核心内容。理化检查是中医四诊的延伸，即运用现代诊疗仪器对人体的内