二胃排空及其控制

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1、（二）胃排空及其控制1.胃内因素促进胃的排空胃排空（gastricemptying）胃内食糜由胃进入十二指肠的过程胃内容物机械刺激通过壁内神经丛或迷走-迷走反射加强胃排空，胃排空速率与食物量的平方根成正比胃泌素加强胃运动，促进排空2.十二指肠内抑制排空的因素肠-胃反射抑制胃运动在十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械性扩张都可刺激这些感受器，反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢肠抑胃素抑制胃排空胰泌素、抑胃肽（三）消化间期的胃运动人在空腹时，胃运动呈现以间歇性强力收缩伴有较长的静息期为特征的周期性运动，并向肠

2、道方向扩布移行性复合运动(migratingmotorcomplex,MMC)Ⅰ相(静止相)，此时只能记录到慢波电位，不出现胃肠收缩，持续约45—60分钟Ⅱ相出现不规律的峰电位，胃肠开始有散发的蠕动，持续时间为30—45分钟Ⅲ相时每个慢波上均叠加有成簇的峰电位，胃肠出现规则的高振幅收缩，持续约5一10分钟Ⅳ相是从Ⅲ相转至下一个周期Ⅰ相之间的短暂过渡期，持续约5分钟第四节小肠内消化一、胰液的分泌（一）胰液的成分和作用碳酸氢盐中和胃酸，提供小肠内多种消化酶活动所必须的pH环境碳水化合物水解酶胰淀粉酶，水解淀粉为糊精、麦芽

3、糖、麦芽寡糖脂类水解酶胰脂肪酶，分解甘油三酯为脂肪酸、甘油一酯、甘油蛋白质水解酶胰蛋白酶和糜蛋白酶，都能分解蛋白质为shi和胨，共同作用，可使蛋白质分解为多肽和氨基酸羧羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶胰蛋白酶抑制物1.神经调节（二）胰液分泌的调节迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点：水和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量很丰富迷走神经兴奋释放乙酰胆碱直接作用于胰腺迷走神经兴奋引起胃泌素的释放，间接地引起胰腺的腺泡细胞分泌胰泌素小肠黏膜内S细胞分泌，其主要作用是作用于胰腺小导管上皮细胞，促进水和碳酸氢盐的分泌刺激胰泌素分泌由强

4、到弱的物质分别为：盐酸>蛋白质分解产物>脂肪酸胰泌素引起胰液分泌的特点：水和碳酸氢盐含量增加，而酶的含量不高胆囊收缩素小肠黏膜内I细胞分泌，其主要作用是促进胰腺泡细胞分泌消化酶；促进胆囊平滑肌收缩刺激胆囊收缩素分泌由强到弱的物质分别为：蛋白质分解产物>脂肪酸>盐酸>脂肪胆囊收缩素引起胰液分泌的特点：酶的含量高2.体液调节3.胰液分泌的反馈性调节二、胆汁的分泌与排出（一）胆汁的性质和成分（二）胆汁的作用胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂，减小脂肪的表面张力，使脂肪乳化成脂肪微滴，增加脂肪酶的作用面积胆盐与脂肪的

5、分解产物形成水溶性的混合微胶粒，以利于脂肪的吸收促进脂溶性维生素的吸收中和胃酸促进胆汁自身分泌（三）胆汁分泌和排出的调节1.神经的作用2.体液的作用胃泌素促进胆汁分泌和胆囊收缩胰泌素刺激肝胆汁分泌胆囊收缩素促进胆汁排放胆盐胆盐的肠肝循环促进肝胆汁的分泌迷走神经引起胆汁分泌和胆囊轻度收缩迷走神经引起胃泌素释放而间接引起肝胆汁分泌和胆囊收缩