公共卫生学院预防医学系张玉静

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1、公共卫生学院预防医学系张玉静1营养状况案例分析与评价112平衡膳食合理营养如何吃好一日三餐？22中国居民膳食指南1997年食物多样，谷类为主多吃蔬菜、水果和薯类常吃奶类、豆类或其制品经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油食量与体力活动要平衡，保持适宜体重吃清淡少盐膳食饮酒应限量吃清洁卫生、不变质的食物*全文见《营养学报》1998年第20卷第4期2007年修订1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜、水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重7.三餐分配

2、要合理，零食要适当8.每天足量饮水，合理选择饮料9.如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物*全文参见“中华人民共和国卫生部政府网站http://www.moh.gov.cn/”3中国居民平衡膳食宝塔(2007年修订)4宝塔建议食物摄入量没有建议食糖的摄入量(平均糖摄入量不多，对健康的影响不大)；温和气候条件轻体力活动、成年人至少饮水1200mL/日(约6杯)；建议成人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动(最好30min中等强度的运动)。谷类250~400克蔬菜类300~500克、水果类200~400克鱼禽肉蛋125~225g(鱼虾类50~100g、畜禽肉类50~75

3、g、蛋类25~50克)相当于含鲜奶300g的奶及奶制品相当于干豆30~50g的大豆及制品烹调油不超过25或30g;食盐不超过6g———++与1997年相比5满足人体对于能量、蛋白质、脂肪以及各种矿物质和维生素等营养素的需求：食物品种多样，数量充足，满足就餐者需求又要防止过量食入；适宜的烹饪方法，减少营养素的损失并提高人体消化吸收率；各营养素之间的比例适宜：保证优质蛋白的适宜比例，选择植物油，保证碳水化合物的摄入量及各矿物质之间的适当配比；食物搭配要合理：主食与副食、杂粮与精粮、荤素搭配三餐要合理：定时定量进餐，合理分配三餐供能比例。5膳食原则平衡膳食与膳食失衡6膳食调查；人体测

4、量资料分析（体格测量）；营养不足或缺乏的临床检查；人体营养状况的生化检查（实验室检查）；7营养状况调查实习内容(P381)某男大学生(年龄20岁，身高175cm，体重68kg)的一日食谱表：早餐午餐晚餐食谱食谱食物重量食谱食物重量食谱食物重量主食粥馒头梗米50g精白粉100g饭馒头籼米150g精白粉50g饭籼米150g副食榨菜榨菜25g红烧肉鸡毛菜猪肉50g鸡毛菜300g酱油10g盐5g油10g酱蛋炒芹菜豆腐干鸡蛋50g芹菜250g豆腐干20g油10g酱油10g盐5g根据上述食谱，评价该男大学生此日各种营养素的摄入在质和量上能否符合生理需要？实习表5-1某男大学生的一日食谱8膳食调查

5、结果整理9每人每日摄入各类食物的名称及数量；根据食物成分表，计算每种食物的热能和各种营养素含量；计算平均每人每日各种营养素平均摄入量；计算膳食中三大营养素热能百分比；计算蛋白质来源百分比；计算脂肪来源百分比。9根据营养成分表，计算各类营养素的含量，完成实习表5-2。食物食部%能量(kcal)蛋白质(g)糖(g)脂肪(g)胡萝卜素(mg)VitA(IU)VitB1(mg)VitB2(mg)烟酸(mg)抗坏血酸(mg)钙(mg)磷mg铁mg芹菜6720.11.23.30.20.3400.020.060.4880381.2籼米1003436.678.60.3000.230.041.3071

6、571.3表-1常见食物一般营养成分(100g食部含量)以芹菜为例，粗重250g，食部67%，故：食入量=250g×67%=167.5g100g食部含量中能量为20.1kcal，故：167.5g食部含量提供能量=20.1167.5g/100=33.67kcal10计算一日各类营养素的摄入量，完成实习表5-3热能kcal蛋白质g脂肪g糖类g钙mgVitA(gRE)VitB1(mg)VitB2(mg)尼克酸(mg)抗坏血酸mg摄入量参考摄入量相对比%表5-3一日营养素摄入量与参考摄入量比较表*脂肪和糖类分别按25%和60%的供能百分比计算*生热系数：每克产能营养素体内氧化产生的能量值

7、，蛋白质及碳水化合物为4，脂肪为9，即1g蛋白质或碳水化合物氧化产生4kcal能量，1g脂肪产生9kcal能量。11类别摄入量(g)占总热能的百分比%建议要求%蛋白质10-15（15）脂肪20-30（25）糖类55-65（60）总计100表5-4一日所得三大营养素占热能百分比以蛋白质摄入为例：蛋白质摄入量=61.51g，产生能量=61.514=246.04kcal占总热能百分比=246.04/2417100%=10.18%12类别重量(g)占蛋白质总量