人工腹压助产对阴道分娩的影响探究

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1、人工腹压助产对阴道分娩的影响探究郭顺美(云南省保山市龙陵县龙江乡中心卫生院云南保山678311)【摘要】目的：探讨分析人工腹压助产对阴道分娩的影响。方法：选取我院2013年3月-2015年3月收治的50例人工腹压助产阴道分娩产妇为观察组，同期收治的50例低位产钳助产阴道分娩产妇为对照组，观察两组分娩影响。结果：观察组产道损伤率、胎儿损伤率、产后出血率明显低于对照组，P<0.05只有显著性差异，有统计学意义。观察组新生儿窒息率和新生儿早期患病率与对照组比较，无显著性差异，P>0.05,具有可比性。结论：人工腹压助产对阴道分娩的影响较大，安全有效，值得推广应用。【关键词】人工腹

2、压助产；阴道分娩；影响【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)21-0128-02人工腹压助产指的是分娩过程中以手压迫产妇的腹壁，使子宫受到压力作用，在剖宫产分娩过程中，协助胎儿娩出的主要力量来自于人工腹压，但在阴道分娩中未受到足够重视［1-2］。木文旨在探讨分析人工腹压助产对阴道分娩的影响，具体报告如下：1.资料与方法1.1资料选取我院2013年3月-2015年3月收治的50例人工腹压助产阴道分娩产妇为观察组，同期收治的50例低位产钳助产阴道分娩产妇为对照组。观察组产妇年龄24岁〜36岁，平均年龄28.9±3.3岁。孕周38周-4

3、2周，平均孕周40.2±1.5周。对照组产妇年龄25岁〜35岁，平均年龄29.0±3.5岁。孕周39周〜41周，平均孕周39.5±1.3周。木次研究两组产妇均签署知情同意书，同时得到院方伦理委员会的评审通过。两组产妇均存在助产指征，有急性胎儿宫内窘迫，或第二产程延长或者将要延长，患者未有心脏病、高血压等疾病。两组产妇均符合助产条件，即胎头双顶径处于坐骨棘以下，胎头骨质部处于+3或以下，胎头矢状径与骨盆前后径吻合，胎膜己破，宫口开全，膀胱排空，胎儿存活。两组产妇在一般资料方面（数量、年龄、孕周等）比较，无显著性差异，P>0.05,具有可比性

4、。1.2方法1.2.1观察组行人工腹压助产阴道分娩，人工腹压助产：产妇产床仰卧，抬高头、上身15〜30°,以膀胱截石位，助产士于接生台右则，实施膀胱排空和侧剪会阴等操作。施术者于产床右则，脚踩踏板，施术者双手拇指和苏它四指分开，放在腹壁宫底的两侧，将两拇指放置在宫底中间，或合拢五指，重叠双手放在宫底中间，以2.5U催产素+500ml葡萄糖液（10%）静脉滴注促进宫缩，宫缩吋叮嘱产妇屏气，并给予缓慢施压，一边施压一边观察会阴情况、胎先露下降情况，严禁持续施压、脉冲式施压，适当给力，在宫缩间隙施压停止［3-4］。1.2.2对照组行低位产钳助产阴道分娩，按照传统方法实施操作［5］。1

5、.3观察项B观察两组分娩影响。1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（％）表示，两组间比较用x2检验，如果P<0.05,表示两组奋显著性差异，具有统计学意义。1.结果观察组产道损伤率、胎儿损伤率、产后出血率明显低于对照组，P<0.05具有显著性差异，冇统计学意义。观察组新生儿窒息率和新生儿早期患病率与对照组比较，无显著性差异，P>；0.05,具有可比性。详见表1。表1观察两组分娩影响比较组别产道损伤率胎儿损伤率产后出血率新生儿窒息率新生儿早期患病率观察组(n=50)4%(2/50)2%(1/50)4%(2/50)6%(3/50)

6、10%(5/50)对照组(n=50)8%(4/50)4%(2/50)14%(7/50)8%(4/50)12%(6/50)注：新生儿早期患病指的是主要为新生儿感染、黄疽等新生儿疾病。1.讨论人工腹压助产是以生理腹压原理为基础，以人为制造腹压作用于产妇子宫,以增加产力，协助胎儿娩出，实现助产0的［6］。人工腹压助产的作用对象为产妇，而传统产钳助产的作用对象为胎儿。在剖宫产过程中，尤其是是横切口剖宫产，实施人工腹压助产对协助胎儿娩出具冇重要作用，且不会对母儿产生任何不利。但将人工腹压助产用于阴道分娩，国内外相关研究报道相对较少［7-8］。本研宄显示，行人工腹压助产阴道分娩的观察组的产道损伤率

7、、胎儿损伤率、产后出血率明显低于行低位产钳助产阴道分娩的对照组，观察组的新生儿窒息率和新生儿早期患病率与对照组比较未有差异。主要原因可归纳为对照组产钳助产直接作用于软产道和胎头，且低位产钳助产的操作难度较大，所以产道损伤率、胎儿损伤率较高。而延长第二产程，未及时纠正宫缩乏力，所以产后出血率较高。人工腹压助产，主要以工人腹压协同加强宫缩和生理腹压，可奋效降低产道损伤率、胎儿损伤率、产后出血率。提示人工腹压助产对阴道分娩有效，强于低位产钳助产。人工