脑卒中患者应用舒适护理效果观察

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1、脑卒中患者应用舒适护理效果观察［摘要］目的观察脑卒中患者应用舒适护理的效果。方法选择2012年6〜12月入住本院神经内科的脑卒中患者62例，随机分为观察组（32例）和对照组（30例）。观察组在给予脑卒中患者常规护理的基础上加强舒适护理，对照组采用常规护理。结果满意度优良率观察组96.9%，对照组86.7%，差异有统计学意义；平均住院天数观察组为（12±2.2）d,对照组为（15±3.1）d,差异有统计学意义；并发症总发生率观察组31.3%，对照组53.3%,差异有统计学意义。结论舒适护理能够显著提高脑卒中患者及其家属的护理满意度，缩短住院时间、减少并发症的发生。［关键词］脑卒中；舒适护

2、理；满意度分类号］R473［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2013）27-0100-02随着社会的发展和人们物质生活水平的不断提高，患者住院期间也渴望得到舒适、满意的环境和服务。由此，舒适护理应运而生。舒适护理在20世纪90年代初期提出后，目前已在临床上广泛应用，收到了较好的效果。脑卒中患者由于长期卧床休息，肢体活动受限、语言交流困难，加上部分患者精神障碍，住院期间适应病区环境和日常起居能力明显下降，更期望得到良好的照料及舒适的护理。近年来，本院神经内科针对脑卒中患者开展舒适护理，取得较好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年6〜12月入住本院的脑卒

3、中患者62例，按入院顺序随机为分观察组和对照组。观察组32例，男24例，女8例；年龄42〜80岁，平均(55.4±4.9)岁；对照组30例，男23例，女7例；年龄46〜80岁，平均(56.3±4.8)岁；两组患者性别、年龄、病种均无显著差异，具有可比性。1.2纳入标准①年龄42〜80岁；②住院时间＞2周；③住院期间能认真配合各种治疗、护理的调查者；④具有一定表达能力者。1.3排除标准①年龄＞80岁；②住院时间不足2周；③住院期间不能认真配合各种治疗、护理的调查者；④昏迷、神志不清者。1.4方法对照组按常规方法进行护理；观察组除按常规方法进行护理外，开展各种舒适护理。1.4.1心理舒适护

4、理脑卒中患者病程长，生活常难以自理，肢体运动和语言表迗受到不同程度障碍，且病后常遗留不同程度后遗症，易形成自卑、焦虑、抑郁心理。因此，要同情、理解患者孤独无助、忧伤、痛苦的心情，耐心倾听患者的诉说，帮助患者调整心态，宣泄不良情绪，尽量满足患者生活上的要求，使患者感到心理舒适，从而积极配合治疗，促使疾病康复。1.4.2环境舒适护理由于受医院住院条件的限制，脑卒中患者常数人合住同一病房，每个患者生活习惯的差异势必相互之间受到干扰，加上经常要接受医疗护理操作而影响休息。因此，首先要将病房环境布置得安全、安静、便利、整洁，病室光线要适宜，温度和湿度适中，使患者感到犹如到家的感觉。其次，要科学合

5、理安排治疗、护理和病房清洁工作时间，尽量避免与患者的休息冲突；再次由于患者肢体活动障碍，常在床上大小便，病室要常开窗，保持空气清新。最后尽量使同室患者之间不相互干扰，如嘱严格遵守作息制度、用耳机听音乐，对于夜间定时翻身或吸痰患者，要避免影响旁人。努力营造良好、舒适的休养环境。使患者能得到良好的休息。1.4.3体位舒适护理一旦发现患者有体位不适时及时调整，协助更换，防止肩手综合征，更换体位时动作适度、轻缓，使之迗到舒适状态；为肢体偏瘫患者定期翻身，使用防褥疮R型垫、脚圈，骨隆突处给予皮肤保护膜，避免压疮的发生；鼻饲患者注食前后给予半卧位；舌跟后坠患者给予适当抬高床头。1.4.4生活舒适护

6、理①患者住院后常会出现不同程度的便秘，卧床期间需要在床上排便时尊重患者隐私，给予床栏遮挡，给予润肠药或缓泻药，必要时予人工取便。②协助患者做好个人基础护理，如保持口腔、皮肤清洁，定期更换衣服、床单，协助患者饮食.洗漱、排泄、下床或床上活动。1.4.5人际关系舒适护理护理时不论患者身份如何，做到一视同仁，尊重患者的权利和人格，根据患者年龄、民族、性别、职业、文化程度、病情轻重给予不同的问候、关心和帮助，以建立良好的护患关系。引导同病室患者要换位思考，顾及他人的感受，不能由着自己的喜好做事、说话、作息，要共同遵守医院的规章制度，并互相关心；要求家人多给予精神上的安慰和情感上的支持，使患者体

7、会到受亲人重视、尊重、不被人遗弃的感受。1.5评价标准评价两组患者对护理工作的满意度、平均住院天数、常见并发症的发生率。自制护理满意度调查表，了解患者对护理工作的满意度，由患者自行或家人填写。调查内容包括病房环境（10%）,健康教育（15%）、护理人员工作态度（40%）、护理人员操作能力（35%），总分100分。满意度计算，得分90〜100分为十分满意（优），80〜89分为比较满意（良），70〜79分为基本满意（中），3讨论舒适护理力求使患者迗