干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

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1、干扰素a-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效分析(勉县医院传染科陕丙汉中724200)【摘要】目的：探讨干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取我院就诊的44例慢性乙型肝炎患者，随机分为观察组(干扰素α-2b+恩替卡韦)和对照组(干扰素α-2b)各22例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率95.45%显著高于对照组68.18%(P<0.05)。两组治疗后HBVDNA转阴率和ALT复常率均随着治疗时间延长而逐渐提高，且观察组治疗3个月、6个月和12个月的HBVDNA转阴率和ALT复常率均显著高于对照组(P&

2、lt;0.05)。结论：干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效确切，值得临床推广。【关键词】慢性乙型肝炎；干扰素α-2b;恩替卡韦【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)26-0140-02慢性乙型肝炎(CHB)是一个严重的全球性公共卫生问题，我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区。高达40%的CHB患者可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌等严重肝脏疾病［1］。目前临床上干扰素和核苷(酸)类似物是治疗CHB的两大类抗病毒药物。干扰素耐药率低，且费用较高，而核苷类药物无免疫调节作用，仅有抗病毒作用。因此木研究采

3、用干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗CHB,报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月-2015年3月我院就诊的慢性乙型肝炎患者44例，随机分为观察组(干扰素α-2b+恩替卡韦)和对照组(干扰素α-2b)各22例。其中观察组男性13例，女性9例，年龄25〜58岁，平均年龄(42.23±3.56)岁，病程2〜14年，平均病程(6.53±3.12)年;对照组男性12例，女性10例，年龄23〜61岁,平均年龄(43.15±3.62)岁，病程1〜15年，平均病程(6.61&plUsmn;3.32

4、)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(p〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组：给予干扰素α-2b(长春生物制品研究所，国药准字S20000054)lμg/kg皮下或肌肉注射。每周1次。连续治疗48周。观察组：在对照组基础上给予恩替卡韦(中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20080798，lmg)0.5mg口服，每天1次。连续治疗48周。1.3疗效判定与观察指标疗效判定［2】：临床症状消失，血清HBeAg、HBVDNA转变为阴性，ALT恢复正常判定为显效；临床症状有所好转，血清HBeAg、HBVDNA其中有任一项转变为阴性，ALT下降50%或以下

5、判定为有效；临床症状无任何改变或者加重，各项治疗并没有得到好转判定为无效。观察指标：治疗3、6、12个月后乙肝病毒(HBV)DNA转阴率、谷丙转氨酶(ALT)复常率。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效比较观察组总冇效率95.45%显著高于对照组68.18%(P<0.05)。表1两组临床疗效比较［n(%)］注:与对照组比较，*P<0.052.讨论积极抗病毒治疗可使患者体内HBV复制受到阻止，肝脏功能能够得到良好的维持。干扰素通过与细胞表面的特

6、异性受体结合，调节多种生物效应，具冇免疫调节作用，无耐药性，疗程相对固定等优点［3］。恩替卡韦是一种新型的抗HBV药物，对HBV多聚酶奋抑制作用，且耐药率极低［4］。两种药物联合应用具有协同作用，可增加抗病毒效果。本研究中观察组总有效率95.45%显著高于对照组68.18%(P<0.05)。表明干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗CHB疗效优于单用干扰素α-2b治疗。此外，本研究中两组治疗后HBVDNA转阴率和ALT复常率均随着治疗时间延长而逐渐提高，II观察组治疗3个月、6个月和12个月的HBVDNA转阴率和ALT复常率均显著高于对照组(P<0.05)。提示

7、两种药物联用可保持较高的HBVDNA转阴效果和ALT复常率。综上所述，干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗CHB的疗效确切，值得临床推广。【参考文献】［1】朱琼香，李小丹，秦永照，等.聚乙二醇化干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察［」］.重庆医学，2015,44(35):5021-5023.［2】聂尚燕，赵酱，麻慧宇，等.恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素&3帥3;-23治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及安全性［」］.中国临床药理学杂志，2015,31(23):22