慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理对策分析

《慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理对策分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理对策分析摘要：目的总结慢性阻塞性肺气肿患者的护理要点。方法选择2013年1月〜12月来我院就就诊的360例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，每组180例。对照组患者采用常规的护理方法，治疗组在此基础上根据患者的特点进行对症、对因、整体性的护理对两组患者的护理效果进行回顾性分析。结果经治疗和护理后，对照组患者的显效率为71.32%，平均住院时间为(29.8±4.2)d；治疗组患者的显效率为94.78%，平均住院时间为(15.9±7.6)d,所有患者在住院期间均无

2、严重并发症发生。结论对慢性阻塞性肺气肿患者进行有效的心理护理、饮食护理、引流护理等，有助于提高患者的治疗效果以及生命质量，是一种有效的辅助手段，值得临床推广。关键词：慢性阻塞性肺气肿；对策分析；临床护理慢性阻塞性肺气肿多发于老年人，发病原因包括肺部感染、吸烟、大气污染等因素导致慢性支气管炎，慢性支气管炎长期反复发作就会引起不同程度的阻塞，从而使支气管远端的肺泡过度膨胀而引发该病。若没有得到及时有效的治疗，该病会出现反复继发性感染、肺心病，导致心功能不全，严重时甚至会导致多个器官功能衰竭。我院自2013年1月12

3、月共收治该病患者360多例，现将全部患者的临床资料和具体护理工作报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2013年1月〜12月共收治慢性阻塞性肺气肿患者360例，其中男性286例，女性74例，年龄为56〜87岁，平均年龄为(67.8±8.3)岁。所有患者临床均表现出不同程度地咳嗽，部分患者出现气短、心悸、喘息、气促等。对所有患者进行诊断发现，所有患者中合并慢性支气管炎患者有332例，合并支气管哮喘患者12例，病程为26〜57年，平均(38.7±13.2)年；继发性感染78例，继发性肺心病87例。所有患者中22

4、3例患者有吸烟史，每日吸烟15〜35根，烟龄16〜43年。将患者随机分为对照组和治疗组，每组180例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法心理护理：该类患者长期受到疾病的折磨，容易产生紧张、忧虑的消极心理，医护人员要加强和患者的沟通，对于患者进行必要的健康教育，消除患者的负面情绪，积极配合医护人员的工作。气道护理：地塞米松5mg，a-糜蛋白酶5mg，庆大霉素8万U，生理盐水20ml等放入雾化吸入器中，患者进行深呼吸，吸入时间不超过20min/次，否则会影响血氧饱和度，吸入时间越长，

5、血氧饱和度呈下降趋势。若患者呼吸困难，可以采取远位或者侧位吸入，吸入时要对患者呼吸情况进行观察。如果呼吸过程中痰阻塞气道，要采取有效地吸痰措施及时进行窒息预防治疗。吸氧护理：患者会出现缺氧症状，因此要对患者进行连续性低流量的吸氧护理，保证患者的痰液能够及时排除，从而保证呼吸道的通畅。在进行吸氧护理时要注意吸氧的湿化和温化处理。湿化痰液后，护理人员帮助患者实施有节奏的呼吸通畅措施，并且要严密观察患者的呼吸、心率和面色。引流护理：以穿刺点为基准，把引流袋放置在其下方10〜20cm处，进行有效地固定，并且把保证管道的

6、通畅和密封，防止管道受到挤压、堵塞、弯曲等变形，玻璃管在水堵瓶中的浸入深度为2〜4cm，若闭式引流装置无法逸出气体，要采取停止休息的措施，将肺破口位置愈合。保证各项检查都合格后才能拔出管。饮食护理：患者如果出现水肿或者腹部有水，则要限制盐的摄入少吃富含钾的食物，而低纳血症患者则要多食富含盐的食物，多食蔬菜水果以及维生素含量高的食物。健康教育：帮助患者养成良好的生活和饮食习惯，帮助患者掌握正确的康复训练方法，根据患者的身体状况帮助患者下床活动，对于出院的患者要叮嘱注意事项以及及时回院复诊。1.3效果标准显效：咳嗽

7、、喘息、咳痰的症状明显减轻有效：咳嗽、喘息、痰咳的症状得到改善。无效：患者的咳嗽、喘息、痰咳症状无明显变化或者加重。1.4统计学处理将所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料采用(x土s)表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P〈0.05表示差异具有统计学意义。2结果对照组显效128例，观察组显效171例，观察显效率(94.78%)明显较对照组高(71.32%)(P<0.05),见表1。3讨论肺气肿是由空气污染、粉尘、有害气体及吸烟习惯等多种因素导致的，这些因素长期吸入会导致人体支气管正常支架异常

8、，造成支气管终细末梢远端的气道弹性减小，膨大过度，容积扩增，或者同时伴随气道壁受损。因肺气肿同步合并咳痰或慢性咳嗽的病史，将其与慢支完全区别有难度，因此临床上将其统称为慢性阻塞性肺疾病［1］。慢性阻塞性肺气肿如一出现，肺部组织受到的损害时不可逆的，修复有难度，预后状况差。患者吸气时，支气管扩张，气体进入肺泡中，但若患者支气管狭窄、封闭，则气体排出产生障碍，肺泡中会聚集大量气体，肺泡的压