急性心肌梗死护理干预效果分析

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1、急性心肌梗死护理干预效果分析【摘要】目的探讨急性心肌梗死护理干预的方法及效果；方法将2011年1月至2012年4月我院收治的急性心肌梗死患者58例随机分为观察组29例（护理干预）和对照组29例（常规护理），对两组的效果进行对比；结果两组呼吸急促时间、紧张心悸时间、恐惧焦虑时间、住院时间以及并发症发生率相比差异具有显著性（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组针对急性心肌梗死病人采取了内科常规护理，在固定的时间巡视病房，对病情变化及时解决。观察组在进行常规护理的基础上，还添加了心理指导以及行为护理两方面的措施。1.2.1心理干预：多数的AMI病

2、人都有或多或少的焦虑甚至是恐惧，作为护士要正确的判断病人的心理，采取有针对性的措施开展心理指导，要根据病人的年龄、教育水平以及性格等方面的差异与其交流，在心理上进行支持，告诉病人一些治疗信息，让病人对疾病以及治疗方法有一个深入的了解，这样的话，有利于帮助病人保持最好的心理状态。1.2.2行为干预：基础护理工作要强化：（1）急性阶段的病情缺乏稳定性，很容易引起并发症，在前3d内进行完全的卧床休息对于治疗而言是非常关键的一个环节，这样的话，有利于心脏耗氧量的减少以及心脏负荷的降低。涉及到生活的一切护理人员都要参与，让病人进行肢体被动运动，这样的话，有

3、利于尽量避免血栓形成以及肌肉萎缩。根据现今心脏康复模式的看法可以得出：早期阶段进行适量活动可以阻止病情继续恶化，对心脏的康复大有裨益。如病情稳定且没有其他并发症的病人，在梗死出现后的5〜7d之后就能自己在病室中走路、要是有护士帮助的话还能去厕所等，要是伴随有并发症的病人，则要以病情的不同适当延长卧床休息时间。（2）让病人知道便秘以及用力排便的不利。护士要积极指导病人在床上进行排便，在发病之后的第三天还没有排便的病人，要借助一定量的缓泻剂，最好让其1d亦或是2d进行一次排便［1］。（3）在急性阶段心肌病变对迷走神经产生刺激，能反射性的导致恶心呕吐以

4、及消化机能削弱等症状。对于病情严重以及伴随有胃肠道的病人，要进行1〜2d的禁食，并在以后的饮食方面要吃易于消化的流质以及半流质食物。要避免吃得太饱和心脏负担过重引起的心衰以及心律失常的现象。（4）对病人的血压高低，心律以及心率情况、体温高低并血压和尿量的大小以及心电图等进行密切的关注，此外还要对病人血氧饱和度，肢体温度以及末梢循环进行观察，对三大并发症要做到提前预防，主要指心律失常和心源性休克以及急性左心衰。（5）心肌梗死病人一般会感到剧烈的胸痛，这是引起休克以及心律失常出现的原因之一。护理人员要密切观察病人病情，一些急性冠脉综合征缺乏显著的症状

5、，一些病人存在反射性牙痛，还有一些出现胃痛，对女性来说一般是缺乏典型性的胸痛，而对老年人来说主要表现为呼吸困难［2］。所以护士要对病人的胸痛实质、疼痛时间、具体部位进行密切的观察，把情况尽早告知医生，以便于尽早消除疼痛。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件。计量资料采用x土s表示，采用x2检验。差异有显著性为P〈0.05。2结果两组呼吸急促时间、紧张心悸时间、恐惧焦虑时间、住院时间以及并发症发生率相比差异具有显著性（P<0.05）。3讨论密切观察急性心肌梗死病人的病情，对其生活以及心理行为方面的护理进行干预是非常关键的。以病人在心理以及文

6、化水平等方面的差异为依据，开展护理干预，提高病人的依从性以及遵医行为，尽量避免心肌梗死的再次发作以及病人住院时间。急性阶段要禁食，病人的主要食物应该以热量、脂肪以及钠的含量都较低且产气较少的食物为主。进行积极有效的自我护理反映了健康的心理，满足了病人在自尊、自强等方面的心理需求。要积极激励病人，促使病人根据康复计划开展自理活动训练，来尽量避免并发症以及减少住院时间。参考文献[1]刘桂玲，申桂丽。护理干预对急性心肌梗死治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2009,15(17)：101-102.[2]辛星，孙燕。急性冠脉综合征的心理护理体会[J].

7、现代中西医结合杂志，2008,17(6)：953-954.