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时间:2018-12-02
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1、【例一】曲×新,男,24岁,住院号:581764,住院日期1966年1月14日,出院日期1956年2月12日. 主诉:全身起红色皮疹,奇痒,已半月。 现病史:半月前因患急性咽炎后,发现躯干部出现红色皮疹,当时未注意,后来遂渐增多,而表面有白滑,瘙痒明显。会在xx医院诊断为“急性牛皮癣”,经过半个多月西药治疗,未见好转,皮损泛发全身,遂来我院住院治疗。 检查:一般内科检査未见异常。 皮肤检査:头发内、躯干、四肢泛发髙粮粒至榆钱大之红色斑,表面附着较薄之银白色鳞屑,日光下发光,鳞屑周围有明显红晕,基底呈红色浸润,鳞历强行剥离后底面
2、可见筛状出血点,下肢皮损部分融合成片。 脉象:微数。 舌象:舌苔薄白,舌质微红。 西医诊断:牛皮癣进行期。 中医辨证:血热受风,发为血热型白疕。 立法:清热凉血,活血散风。 方药: 生槐花一两鲜茅根一两五钱生地一两 紫草根一两白藓皮一两 蜂房一两 刺蒺藜五钱 土茯苓二两 清血散(附方92)一钱,日二次。 上方连服十一剂,红退,上半身皮疹基本消退。去鲜茅根加丹参八钱、当归一两,又服三剂后,改白疕1号(方见227页)方服十五剂,红斑、鳞屑全部退尽。住院期间仅用凡士林润泽皮
3、肤,未给外用药,配合楮桃叶、侧柏叶煎水洗疗每日一次,共十二次。共住院29天,临床痊愈出院,追踪四年半未见复发。 本例患者属于血热型,而且热偏盛、病程较短,仅用中药内服未用外用药,效杲较好。追踪四年未复发,除服汤药外另外配合清血散以加强凉血清热的作用。清血散服用后,皮肤红斑消退较快,多服则易引起腹泻。 【例二】王×珍,女,22岁,住院号:607982,住院日期1966年3月24日,出院日期1966年4月21日,主诉:全身起红色皮疹,瘙痒,已六年余。 现病史:六年来四肢、躯干发生红色皮疹一直不愈,经xx医院诊断为“牛皮癣”。多年来,经多次、多
4、种疗法,一直未能痊愈,而且连续不断有新皮疹出现。发病原因不明。 检查:一般内科检査未发现异常。皮肤检査:由头开始向下四肢、躯干泛发大片红色皮疹,表面覆盖多层性厚的、银白色鳞屑,鳞屑强行剥离底面有筛状出血点,鳞壻周围有明显红晕,四肢、躯干均有多数较小的新发皮疹,同时又有大片肥厚之皮损。 脉象:沉弦。 舌象:苔白滑。 西医诊断:牛皮癣进行期。 中医辨证:血热发为白疕。治法:清热,凉血活血。 方药:白疕1号,外用5~15%的黑红软膏(方见318页)。按白疕1号全方,连续服二十八剂,配合外用药,皮损逐渐消退,共
5、住院28天,临床痊愈出院。 【例三】刘××,女,41岁,住院号:575198,住院日期1965年12月6日,出院日期1965年12月24日。 主诉:全身泛发皮疹十三年之久,最近一个月来加重。 现病史:十三年来全身泛发皮疹,最近一月来又加重,开始发病系因产后受风,以后时轻时重,一直未愈。此次皮疹加重又经xx医院多次治疗未愈,皮疹泛发全身,痒感明显。 检査:一般内科检査未见异常。皮肤检查:头面、四肢、躯干泛发指盖大皮损,表面鳞屑薄,基底轻度浸润,新发皮疹多,自觉痒感明显。 脉象:沉细。 舌象:苔白,舌质红。
6、匝医诊断:牛皮癣进行期。 中医辨证:血热受风,发为白乘:立法:清热凉血,活血散风。 方药: 白茅根两生槐花一两生地一两白藓皮一两露蜂房五钱 刺蒺藜一两 土茯苓一两 配合楮桃叶水洗浴后外用2.5%黑豆油软膏(附方59)。用上方及外用药,住院16天皮疹消退,临床治愈出院。 【例四】黎×,女,10岁,简易病历,初诊日期1970年6月23日。 主诉:全身起红疙疼及白屑已两年。 现病史:两年前发现下肢出现红色点状皮疹起白色鳞屑,今 年七月份皮疹泛发全身,曾口服“白血宁”,外用药水均未见效。
7、目前皮疹泛发头部,四肢及躯干呈红点状皮疹,脱屑、搔痒较重。 检査:皮疹呈滴状,色潮红密布于头部、四肢及躯干,表面有银白色较厚之鳞屑,基底色潮红、浸润。 脉象:弦滑细。 舌象:苦薄白,舌质红。 西医诊断:牛皮癣进行期。 中医辨证:血热受风,发为血热型白疕,立法:清热凉血,散风解毒。 方药: 粉丹皮三钱干生地五钱 白茅根五钱生白术三钱 车前子(包)三钱白藓皮五钱乌蛇肉二钱 秦艽三钱川连二钱川军二钱 漏芦二钱 外用楮挑叶一斤,
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