层流手术室的使用和预防医院感染的管理

《层流手术室的使用和预防医院感染的管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、层流手术室的使用和预防医院感染的管理四川省宜宾市第二人民医院南区手术室664000摘要：手术室是医院感染的高危科室之一，手术室感染控制直接影响着手术的成败。为了有效的预防手术室感染，制定严格的管理制度和操作程序是必要的。手术室感染管理水平是手术室工作质量的体现。随着医疗技术的不断发展，层流手术室己经被普遍使用，它能有效控制室内温度，湿度和尘埃容量，实现理想的手术环境，降低手术感染率，提高手术质量。但空气净化系统在运行木身并无杀菌功能，只有正确使用层流系统才能达到有效控制感染的目的。[1]关键词：层流手术室；使用；

2、医院感染；管理医院感染是一个严重的公共卫牛.问题，同时乂是一项评价医疗质量管理的重要指标。手术室作为医院感染的重要科室，应木着高度的责任心和严谨的工作态度，切实做好每一个环节，防止医源性感染。现将我院层流手术室预防医院感染控制工作的护理管理措施综述如下：1树立科室全局感染控制的观念手术室是一个有关感染的关键场所，导致手术感染的因素很多，防止手术感染从患者的皮肤准备和状况，患者的营养状况.用药等，到进行手术以及术后处理，任何一个环节出了问题，都有可能导致手术切口感染，给患者带来痛苦。针对层流手术室的感染控制需要拥有

3、全局观念，加强手术室人员服务全局理念。在临床工作中，所有手术室内的医生，护士都应该积极.严格.认真.自觉地执行各项无菌技术操作，强化感染控制服务理念，做好感染管理工作的重要基础。2手术室的设计与布局合理，符合层流要求层流净化系统是目前保证手术室洁净环境的最先进的设备，而层流手术室环境管理更是保证洁净环境的重要环节，层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造•-个洁净舒适的手术空间环境。是通过初效、中效、高效3级过滤以控制室

4、内尘埃含量空气过滤是最冇效、安全、经济、方便的除菌手段。垂直层流（手术间现用的这种）室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。手术床的放置手术床放于手术间浄化区域的中心。头面部手术时将手术床向病人脚部适当移动，下肢手术时将手术床略向头部移动，以保证手术区域和器械台完全处于净化区内。3层流的管理3.1专人维护，定期监测整个空调系统应有专人负责，定期检查、维修、保养，对过滤网及吋清洗

5、。每个月对手术室空气、手术室人员的手及手术室无菌物品表面采样进行细菌培养，检查净化效果，发现不合格及吋找出原因，并采取有效措施。3.2冋风口及地面的清洁维护每日早晨用湿布抹檫所冇物体表面及冋风

6、_1,每周彻底清洗冋风U、天花板的冋风纱窗。地面每日用专用的清洁剂拖擦，再用清水拖净，如有血迹及其它污染物污染时，位及吋用消毒剂擦洗。搬运重物时应在地面上垫其它物品，以免在地面上划痕。3.3中央控制面板的维护中央控制面板包括时钟、计时钟、温湿度控制器、照明、空调机组、对讲系统等。护士操作时要掌握要领，正确操作，轻轻触摸开关

7、即可，毋须用力敲打。3.4电动门的维护电动门开关方式包括电动、感应、手动三种。电动开关只需用手或肘部轻轻按压即可，切忌重压或长时间按压。使用感应吋只需膝部或脚接近感应窗口，门便自动开启。如果出现故障吋需关闭电源，利用手动，切忌强行拖拉。工作人员合理安排工作程序，避免增加不必要的开门次数。4工作人员的管理4.1严格着装管理进入手术室人员务必按规定穿高压火菌的手术衣，戴一次性无菌U罩、帽子，离开吋衣裤、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清洁的病员服，用交换车接送，戴隔离帽。4.2空气净化系统的开关及清洁每日早晨由夜班

8、护士提前30分钟开启手术间空调系统，并将温度按需调至22°C〜25°C,湿度控制在40%〜60%。每日手术结束后，有清洁工用标志明确、分区使用的卫生洁具将手术间打扫干净，关闭电动门，经30分钟层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁，不关闭层流系统并关闭手术间门30min后进行下一台手术。4.3保持手术间的正压手术中保持电动门处于关闭状态，尽量减少开关次数，严禁开门手术。因为手术室的环境是一个密闭的洁净环境，门关闭吋室内的气压大于室外的气压，从而保证手术室内的洁

9、浄空气只能向室外流动，室外的空气不会进入室内，开门后就破坏了压差系统，手术间的净化质量也将受到影响。4.4污物处理流程手术完毕后，污染敷料和器械由洗手护士从污物通道迅速送到指定的污物处理间，由专人负责预处理。外走廊冇清洁工及吋处理，污染物装好扎紧袋子后运送到供应室进行消毒，火菌处理。5物品的管理5.1无菌物品的管理无菌物品与非无菌物品严格分开放置，无菌物品存放在无菌敷料间