中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察

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1、中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观武芳1张海燕2(1邯郸市中医院河北邯郸056001;2邯郸市峰峰矿区中医院河北邯郸056200)【摘要】目的:探讨中丙医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOC)不孕的临床疗效。方法:70例PCOC不孕患者随机分为对照组35例,给予枸橼酸氯米芬治疗;治疗组35例,给予补肾促排丸联合枸橼酸氯米芬治疗。观察两组患者的临床疗效。结果:治疗后治疗组受孕率显著高于对照组(均P<0.05);治疗组子宫内膜厚度改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:中两医结合疗法治疗PCOC不孕疗效显著。【关键词

2、】中丙医结合;多囊卵巢综合征;不孕【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)11-0068-02多囊卵巢综合征(PCOC)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱最常见的原因,其病因至今尚未阐明。PCOC由于影响卵巢的正常排卵功能常导致女性不孕。为了探讨中丙医结合疗法对于PCOC不孕患者的临床疗效,我们治疗了70例PCOC不孕患者,现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料2013年6月〜2015年2月间共

3、入选PCOC不孕患者70例,符合《妇产科学》诊断标准[1]。全部患者来自邯郸市中医院及峰峰矿区中医院妇科,均签署知情同意书。将70例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组35例,平均年龄(27.3±3.8)岁,平均病程(3.7±1.4)年;对照组35例,平均年龄(26.8±3.3)岁,平均病程(3.5±1.6)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准:符合PCOC不孕诊断标准;知情同意。排除标准:严重心

4、、肝、肾功能不全的患者;对被试药物过敏者;不能严格遵循治疗方案者。1.3治疗方法对照组口服枸橼酸氯米芬,于月经第5d开始用药,50mg/次,1次/d,连用5d为1疗程。共3个疗程;治疗组在对照组基础上给予补肾促排丸(菟丝子100g,鹿角胶40g巴戟天40g,龟板胶40g,熟地黄60g,女贞子60g,王不留行30g,路路通30g,桃仁30g,红花30g,三棱30g,莪术30g,当归60g,皂角刺40g,丹参40g,川芎30g,牛膝30g,党参60g,黄芪60g,茯苓40g,白术40g,甘草30g。共研细末,加等量蜂蜜,制成蜜丸,每

5、丸重20g)口服,1丸/次,3次/d,经期不停药。1个月为1疗程,共3个疗程。1.4观察指标观察两组患者排卵率、受孕率、子宫内膜厚度的变化。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,PC0.05为有统计学意义。1.结果治疗后治疗组受孕率高于对照组(P<0.05);子宫内膜厚度改善优于对照组(P<0.05)。见表。表两组治疗后排卵、受孕、子宫内膜厚度比较注:与对照组比较,#P<0.05。2.讨论PCOC多起病于青春期,生育期妇女因排卵障碍导致不孕。调整

6、卵巢功能,诱发排卵是本病常用的治疗方法之一。对有生育要求的患者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵挡等基础治疗后,进行促排卵治疗。枸橼酸氯米芬为一线促排卵药物。适用于体内有一定雌激素水平,无排卵性不孕者。但应用后常会出现卵巢过度刺激综合征、卵泡过早黄素化卵泡不破裂综合征、多胎妊娠等临床问题[2】。PCOC不孕属于中医“不孕症”范畴,临证每多虚实夹杂,虽病位在子宫、冲任,但多以肾虚为主,与冲任气血失调有关。许多临床研究表明,中医药治疗本病有着较好的临床疗效[3-4]。补肾促排丸方中菟丝子、鹿角胶、巴戟天补肾阳,益肾精;龟板胶、熟

7、地黄、女贞子补肝肾阴,益肾精,于阴中求阳,共为君药;王不留行、路路通、桃仁、红花、三棱、莪术、当归、皂角刺、丹参、川芎、牛膝活血化瘀为臣药;党参、黄芪、茯苓、白术补气健脾,助肾气升腾共为佐药;甘草调和诸药为使药。全方共奏调理肾肝脾,养血活血助孕之功。本试验结果显示,补肾促排丸联合枸橼酸氯米芬有助于进一步提高PCOC不孕患者的受孕率,能够更有效得改善患者子宫内膜厚度。采用中西医结合治疗pC0C不孕的临床应用,值得进一步研究。【参考文献】[1】谢幸,苟文丽,林仲秋等.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社:359.[2】覃继团,

8、赵可宁.中西医结合治疗排卵障碍性不孕症研究[」].辽宁中医药大学学报,2015,17(3):197-120.[3】戴梅,李华.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究[j].世界中西医结合杂志,2015,10(7):987-988.[4】王芳.补肾活血颗粒联合

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