医学检验流程的质量控制探究

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1、医学检验流程的质量控制探究陈志伟(上海高境镇社区卫生服务中心200435)【摘要】医学检验为临床诊断和治疗提供的理论依据，检验流程的质量控制的保证检验结果准确可靠的有效手段。木文从医学检验流程质量控制重要性、产生检验差错的常见问题以及针对常见问题，采取的确保检验流程质量的措施三方面进行阐述，对医学检验流程质量控制做一探究。【关键词】医学检验质量控制【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)15-0348-02医学检验是指综合运用物理化学方法进行医学诊断，伴随科学技术的迅猛发

2、展以及计算机技术的广泛应用，现代临床检验医学已从最初简单的手工操作、生化测试方法发展成为具有信息化、标准化、人性化、自动化的全自动生化仪方法，其准确性大大提高［1］。医学检验过程中，工作人员须严格遵守《全国临床检验操作规程》,选择有效可行的办法提高检测质量,做好检验流程的质量控制，并且总结经验教训，不断改进检验工作。1、医学检验流程质量控制的重要性医学检验流程质量关系到操作检验项目是否正确，对失控项目是否及时分析、讨论记录在案，能否尽快提出解决方案。各检验室之间的盲点调查与质量监控，关系到各实验室的项目质量评测。检验

3、流程的每个细节都须采取有效的质量管理措施，包括标木的采集、运输、标木处理、测定、分析报告的储存、输送。各环节都要规范操作，以保证为临床诊断和治疗提供准确、可靠的理论依据［2］。2、医学检验流程常见差错(1)对仪器功能原理、操作方法了解不全面，彻底，更换同一厂家不同批次试剂或不同厂家试剂时，未做仪器校准，改变不同的参数，使得检验出现系统误差。或者未按仪器要求选择试剂，如选择了纯度级别不够的试剂，影响了检验仪器的稳定性和实验结果的准确性。仪器保养不善，致使仪器内部零件出现老化、耗损等，又没有及吋发现、更换，影响检验结果准

4、确性。(1)标本处理不当。标本处理不当在检验流程中较常见。如不同检验项0要求使用不同抗凝剂，而很多检验工作人员往往忽略了这•一点，凝血酶原吋间测定，需用O.lmol/L草酸钠做抗凝剂，很多送检标本使用乙二胺四乙酸盐做抗凝剂［3】。尿液标本漏检率过高。出现此种情况主要是由于一些特殊检验的尿液标本送随机尿样，如检测病理性蛋白尿，应取餐后2h尿液；检测尿胆元，应取下午尿液更有利于尿胆元的检出。3、医学检验流程质量控制对策(1)对于各检验仪器，应规定专门的负责人。提高检验人员专业水平，动手能力。对专门负责人进行使用、检修培训

5、，使操作人员熟悉该仪器的使用原理、特点、方法等，了解各显示信号的意义，并掌握简单故障的排除方法。建立仪器操作标准程序，规定从开机到关机的操作全过程每一过程。对于个别进U仪器，应按要求使用相匹配的试剂。仪器应有使用记录、定期校准记录、故障及排除记录。(2)增强检验人员责任心。检验人员心理因素与检验结果的准确性密切相关。情绪好坏、是否有心理负担、会影响检验人员，产生消极情绪，甚至产生生理疲劳。可以根据实际情况，采取轮岗制度，鼓励检验人员多思考，多撰写论文，增强苏信心。加强同事之间沟通，培养同事团队协作精神。要求检验工作人

6、员认真、细致对待每一份标本，不急不躁，沉静、细致是避免人为误差的有效办法之一。(3)规范检验流程各步骤，提高检验流程整体质量。从取样环节控制，如取尿液检测吋，要保证尿样没有放置过久，取样前按规定询问病人有无服用Vc等药物，以防尿样放置过久，被污染，或服用Vc等药物，增人葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐等呈阴性结果的可能性。下呼吸道分泌物取样，除了取样自然分泌的唾液，更重要的是取患者清晨漱U之后的咳痰。样本送至检验科吋，要按规定编号、存放。编号需有统一格式，做到标志清晰，一目了然。按规定存放，包括