应用x线平片、ct及mri在颈椎病诊断中的对比研究

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1、应用X线平片、CT及MRI在颈椎病诊断中的对比研究［摘要］目的探讨X线平片、CT、MRI检查在颈椎病诊断中的作用。方法选取2011年9月〜2013年5月我院收治的颈椎病患者57例，所有患者皆进行X线平片、CT、MRI检查。结果对颈椎病的原因分析，MRI对钩突增生、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄的诊断率高，显著高于其他两种方法，差异有统计学意义（P0.053讨论颈脊椎病的发生，一是因颈椎间盘退行性变导致椎间隙变窄，椎体后缘增生骨刺或骨唇对颈脊髓或颈神经引起压迫和刺激者［3-4］;二是因上、下椎体相互靠拢，

2、椎间孔相应缩小以致压迫或刺激颈神经［5-6］。临床上，颈椎病的诊断，一般首选X线平片检查，如平片诊断困难则可选用CT、MRI检查。CT检查CT对骨性椎管、椎间孔狭窄及椎间盘钙化、变性积气显示敏感性和特异性高［7-8］，可了解脊髓及神经根的受压情况，并且能够鉴别脊髓受压与脊髓萎缩及观察椎动脉有无受压［9-10］。MRI矢状位成像可对所有颈段椎间盘清楚地显示，因此可以全面观察颈段椎间盘病变及脊髓，在MRI可显示脊髓受压、变性或软化。对伴有严重神经症状的颈椎间盘突出的患者，MRI为首选方法。CT造影检查

3、对于不能行MRI检查的患者有用。起病较急的脊髓病患者需要急诊MRI检查或CT脊髓造影。本研究中，对颈椎病的原因分析，MRI对钩突增生、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄的诊断率高，显著高于其他两种方法，差异有统计学意义（P〈0.05）。而CT对钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄的诊断率高于X线平片（P<0.05）。而对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄诊断率低于X线平片（P〈0.05）。本研究中，X线平片可以观察到颈椎双边征及椎间孔狭窄。而MRI则对纤维性椎管狭窄，伴脊髓水肿、变性，寰枢椎半脱位有

4、独特的征象。综上所述，综合X线平片、CT、MRI可提高颈椎病的早期诊断和定性诊断的水平。X线是基本检查方法，经济，对神经根型颈椎病应常规摄取颈椎正、侧、双斜位片。脊髓型颈椎病应选CT或MRI检查，而对于椎动脉型颈椎病CTA及MRA更有价值。食道压迫型颈椎病则以X线平片结合食道造影为主。X线平片、CT、MRI相结合是颈椎病诊断的最佳组合。［参考文献］［1］曹来宾.实用骨关节影像诊断学［M］.济南：山东科学技术出版社，1998：582.［2］张坤毅.核磁共振（MRI）的成像原理与临床应用[J].中国医

5、疗设备，2008，23(5)：101-102.[3]刘奕锋，王伯胤.X线平片检查在颈椎病诊断中的意义一一附158例临床分析[J].中医正骨，2007,19(3):18-19.[4]张卓，王自立.X线平片、CT与MRI对脊柱骨折诊断的对比研究[J].宁夏医学杂志，2013，35(1)：35-36.[5]王玲，陶福典.颈椎病X线与CT检查对比分析[J].光明中医，2011，26(4)：683-684.[6]齐学军.CT在颈椎病临床分型诊断中的作用[J].医药与保健，2010，18(3)：64-65.[

6、7]张彦彩.颈椎病主要影像学检查方法及价值评价[J].甘肃科技，2010，5(3)：157-158.[8]姚澄，艾阳平，马坚，等.颈椎病的影像学检查现状[J].中国误诊学杂志，2011，11(15)：3549-3550.[9]吴伟，涂恒业.颈椎病的比较影像学分析[J].河北北方学院学报，2012，28(2)：82-83.[10]高俊，杜宏利，荣阳，等.颈椎管狭窄的MRI表现与进展性研究[J].中外医学研究，2011，9(5)：42-43.(收稿日期:2013-10-02)