医院感染现患率调查

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1、医院感染现患率调查（重庆市潼南县人民医院感染管理科）摘要目的了解医院内感染发病情况，为制定医院感染监控措施提供可靠依据。方法对2012-2013年医院感染现患率调查进行总结分析。结果两年医院感染现患率调查：实查率分别为98.78%、100%,现患率分别为3.96%、2.74%;医院感染高发科室均以ICU居首占25%;感染部位以下呼吸道为主占62.50%;病原菌以肺炎克雷伯菌为主占29.17%;抗菌药物H使用率由51.06%下降至44.28%,治疗用药由52.98%上升至76.40%；治疗用药标木送检

2、率分别为59.56%,63.24%。结论通过连续两年医院感染现患率调查比较，掌握医院感染发病特征，重点监测高发科室和关键环节，有效预防和控制医院感染暴发，确保医疗安。关键词医院感染现患率调查医院感染现患率调查是医院感染监测的重要手段和可靠指标，通过连续定期的现患率调查，了解医院内感染发生情况，用于控制效果评价［1］，故经常开展现患率调查对医院感染发病趋势的监测有指导意义［2］,笔者对2012-2013年医院感染现患率调查进行比较，现报道如下1资料与方法1.1调查对象2012年7月26日，2013年7

3、月24日0:00-24:00所有住院患者，括当日出院、转院、死亡患者，不括当日入院患者。1.2调查方法由院感专职人员及临床感控兼职医师组成调查小组，调查前1周将调查方法书面通知临床各科，完善患者各项检查，调查前Id对调查人员统一培训后分组，采取床旁调查和查阅病历相结合的方法，填写个案登记表及床旁调查表，由专职人员逐一核查后，将数据录入全国医院感染监测IM进行统计分析。1.3诊断标准按照卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》执行。2结果2.1医院感染现患率2012-2013年医院感染实查率分别为9

4、8.78%,100%；现患率分别为3.96%，2.74%,见表12.3医院感染部位分布两次调查医院感染部位均以下呼吸道居首占62.50%；见表3表3各部位医院感染分布构成比（％）2.5抗菌药物使用与标本送检率2012年抗菌药物H使用率为51.06%；治疗用药标本送检率为59.56%;2013年抗菌药物日使用率为44.28%,治疗用药标本送检率为63.24%。见表53讨论3.1医院感染现忠率2012-2013医院感染现患率分别为3.96%和2.74%,结果均未超过二级医院感染率≤8%的要求，20

5、13年医院感染现患率2.74%与2012年现患率3.96%相比冇所下降，但均高于日常监测结果和同级医院[3],说明日常监测存在漏报现象，可能与临床医师对诊断标准理解不全面，对医院感染报告不够重视有关，应加强临床医师的培训和管理，不断提高医务人员的感控意识。3.2医院感染高发科室两年医院感染均以ICU最高，苏次是神经外科,与本院近年日常监测及国内同类报道一致[4】。与患者病情重，长期卧床，免疫功能低下，侵袭性操作等危险因素冇关，提示应加强重点科室，重点环节，重点人群的感染预防与控制，降低医院感染率。3

6、.3医院感染部位两次调查医院感染部位均以下呼吸道感染居首占62.50%,与日常监测及国内许多报道一致[5],说明下呼吸道感染是医院感染的好发部位，与气管切开，气管插管，使用呼吸机，长期卧床不能自行排痰有关，应加强基础护理，严格无菌操作，做好手卫生，加强重点科室重点环节管理是降低医院感染发生的关键之一[6】。3.4医院感染病原菌医院感染主要致病菌，2012年以鲍曼不动杆菌感染为主占30.77%；2013年以肺炎克雷扪菌为主占36.36%。提示应加强多重耐药菌医院感染的监测，严格落实消毒隔离措施，防止医

7、院感染暴发流行。3.5抗菌药物使用及标本送检率表5显示，2012与2013年抗菌药物日使用率由51.06%下降至44.28%,治疗用药由52.98%上升至76.40%;治疗用药标本送检率分别为59.56%,63.24%,达到二级医院标本送检要求(≥50%);抗菌药物使用率逐年下降，治疗用药逐年上升，标本送检率逐年提高，说明经验用药在向病原学治疗转变，与近年来卫生部开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动冇关，同时医院加强了抗菌药物合理应用的监督管理，感染病例均进行了细菌培养，医院还需进一步加强监管

8、和行政干预，有效预防和控制医院感染暴发。参考资料[1】任南，冯丽.实用医院感染监测方法学[M].长沙:湖南科学技术出版社，2012.84-95.[2][6]李俊晓，陈恩利，陈琳.2010-2012年医院感染现患率调查分析⑴中华医院感染学杂志，2014.24(9)2172-2174[3】蒋春涛，林霄，李懿.二级综合医院感染现患率调查[儿中华医院感染学杂志，2013.23(13)：3069-3071[4】冯立新，李晋.医院感染现患率调査⑴.中国感染控制杂志，2011.10