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1、为临床治愈 而奋斗派罗欣缔造肝炎治疗成功主席欢迎辞任红中国重庆介绍我们的专家阵容主席:任红GrahamFosterChun-JenLiuJosephSung大会安排确定标准–派罗欣®作为慢性丙肝的治疗选择战胜丙肝和乙肝合并感染的挑战慢性乙肝自发和治疗诱发的HBsAg应答·用治疗中的HBsAg的水平来预测派罗欣的治疗反应现场专家–请提出关于慢性乙肝的问题主席闭幕辞GrahamFoster,MD(英国伦敦)Chun-JenLiu,MD(台湾台北)JosephSung,MD(中国香港)专家组RenHong,MD(
2、中国重庆)争取临床治愈缔造派罗欣治疗慢性肝炎的成功确定标准－派罗欣作为慢性丙型肝炎的治疗选择GrahamRFoster英国伦敦据估计，全球约有1亿7千万人感染HCV美国~3百万南美~1千万非洲3千2百万西太平洋6千2百万地中海东部2千1百万东南亚3千2百万欧洲9百万1.WHO.WklyEpidemiolRec1999;74:4252.NIH.Hepatology2002;36:S3慢性丙肝的标准治疗CHC的标准治疗：聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)1,2基因2或3型的HCV患者治疗24
3、周基因1或4型的HCV患者治疗48周1.StraderD,etal.Hepatology2004;39:11472.DienstagJ&McHutchisonJ.Gastroenterology2006;130:225聚乙二醇干扰素的选择两种聚乙二醇干扰素获批治疗CHCPeg-IFN-2a(40KD)(派罗欣®)Peg-IFN-2b(12KD)1.StraderD,etal.Hepatology2004;39:11472.DienstagJ&McHutchisonJ.Gastroenterology20
4、06;130:225目前使用的两种聚乙二醇干扰素的差异聚乙二醇干扰素-2b(12KD)派罗欣(40KD)干扰素干扰素-2b干扰素-2aPEG结构小，线性12KDPEG大，分支40KDPEG位置异构体146蛋白键不稳定的氨基甲酸乙酯键稳定的酰胺键1.BailonP,etal.BioconjugateChem2001;12:195;2.KozlowskiA,etal.BioDrugs2001;15:419;3.WangY-S,etal.Biochemistry2000;39:10634;4.Youngst
5、erS,etal.CurrPharmDes2002;8:2139;5.GraceM,etal.J干扰素CytokineRes2001;21:1103派罗欣和聚乙二醇干扰素-2b的 关键III期临床研究1.MannsM,etal.Lancet2001;358:9582.FriedM,etal.NEnglJMed2002;347:9753.HadziyannisS,etal.AnnInternMed2004;140:346Peg-IFN-2b(12KD)+RBV派罗欣+COPEGUS48周疗程，所有基因型5
6、1154%2001Manns1n=01020304050607080SVR(%)20022004453436Fried2Hadziyannis356%63%n=20010304050607080SVR(%)SVR=持续的病毒学应答派罗欣和聚乙二醇干扰素alfa-2b的比较研究到目前还没有直接的头对头的比较已获得的几个比较性研究的数据IDEALAscione(Neapolitan)研究MIST研究PRACTICEPROBEVA研究IDEAL研究:设计随访随访随访Peg-IFNα-2b(12KD)1.5µg/k
7、g＋RBV800-1400mg/d(n=1019)Peg-IFNα-2b(12KD)1.0µg/kg＋RBV800-1400mg/d(n=1016)派罗欣®180µg＋RBV1000/1200mg/d(n=1035)疗程(周)0482472慢性丙肝,G1,首次治疗,美国患者,n=3070SulkowskiM,etal.JHepatol2008;48(Suppl2):S370-1随机，对照，多中心,美国药物获批后的临床试验。 主要终点:疗效(比较派罗欣180µg/周治疗组和Peg-IFNα-2b1.5µg/k
8、g/周组之间SVR率)PegIFNα-2b组利巴韦林剂量以200mg递减；派罗欣组减至600mg随机化IDEAL研究:基线特征特征派罗欣180µg/wk+RBV(n=1035)Peg-IFN-2b1.0µg/kg/wk+RBV(n=1016)Peg-IFN-2b1.5µg/kg/wk+RBV(n=1019)平均年龄(岁)484848男性(％)596060平均体重(kg)838384非洲裔美国人(%)19181
