正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙[牙][合]畸形的临床效果观察

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1、正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙[牙][合]畸形的临床效果观察[摘要]目的探讨正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙[牙][合]畸形的临床效果。方法选取我院2013年8月～2015年8月收治的84例牙列缺损伴牙[牙][合]畸形患者。采用动态随机化分法将患者分为研究组和对照组，各42例。对照组患者直接使用修复治疗，研究组患者给予正畸联合修复治疗，比较两组患者的临床效果及患者牙恢复情况。结果研究组总有效率为92.86%，高于对照组的69.05%（P0.05），具有可比性。　　所有患者均排除严重心、肝、肾等脏器疾病，对不同治疗方式的优缺点均进行

2、了详细解说，患者均知情同意，本研究符合伦理学依据。　　1.2方法　　对照组患者直接采用修复治疗，采用钴铬金属烤瓷桥固定方法对牙齿进行修复，使用研究模型对缺失牙间隙进行准确的确定，根据缺失牙部位、数量、周围牙齿牙体等具体情况对间隙进行合理分配，确定就位道，与患者进行解释和沟通，提前将牙髓治疗做好，备好基牙，合理地调整烤瓷冠外形，并进行适当的掩饰及修复，试戴粘固。　　研究�M患者给予正畸与修复联合治疗，修复方式与对照组相同，术前采用片段弓法固定正畸集中间隙，竖直基牙，使用解剖式颌垫配合交互牵引矫治锁合，临时性活动对压低的颌牙进行

3、修复，固定3个月，再选用钴铬金属烤瓷桥进行固定修复。　　1.3观察指标　　观察两组患者的临床效果及牙恢复情况，并进行分析、对比。　　牙恢复情况包括3个方面[6]，以牙齿整齐良好率、后牙咬颌良好率、前牙覆[牙][合]及覆盖良好率为主。　　1.4疗效判定标准　　治疗后，患者的修复体咬合功能正常，牙周健康，且修复体稳定，牙龈及修复体形态协调美观为显效；治疗后修复体咬合功能正常，但牙龈及修复体形态一般为有效；修复体咬合功能不正常，患者牙周健康及修复体不稳定，基牙牙周出现不稳定、不健康松动为无效。总有效=显效+有效。　　1.5统计学处

4、理　　数据采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果　　2.1两组患者临床疗效的比较　　研究组患者总有效率为92.86%，高于对照组的69.05%（P<0.05）（表1）。　　2.2两组患者牙恢复情况的比较　　研究组患者牙齿整齐良好率为95.24%，后牙咬颌良好率为100.00%，前牙覆[牙][合]及覆盖良好率为95.24%，与对照组比较，明显更高（P<0.05）（表2）。　　3讨论　　牙列缺损是口腔疾病常见的一

5、种，会对患者发音及咀嚼功能造成影响，还会对部分患者口颌系统的健康性造成威胁[7-8]，牙列缺损患者常会伴随牙[牙][合]畸形等并发症，一般是由后天环境因素及先天遗传因素导致颅面、颌骨、牙齿畸形，会影响患者外观形象，目前，随着医疗水平及人们生活水平的不断提高[9]，患者对自身的形象要求也越来越高[10-11]，患者对牙列缺损伴牙[牙][合]畸形的治疗需求较大，故对牙列缺损伴牙[牙][合]畸形患者采用有效、科学的治疗方式尤为重要。　　使用常规性修复治疗，主要是为了恢复牙齿正常咬合及缺损牙功能，纠正因牙齿畸形以及牙体缺损、缺失造成

6、的严重后果[12]，单独治疗后不能达到预期效果，患者出现牙[牙][合]畸形会给牙齿的修复治疗增加难度，在修复后，一部分患者会出现咀嚼功能障碍[13]，对美观程度不满意。　　正畸治疗能有效解决错[牙][合]问题，能初步恢复牙弓及牙列的正常形态，可提供良好的修复治疗基础，能有效帮助患者改变咬合关系及面部形态，在修复的同时[14-15]，可去除病理因素，能有效保护患者的牙周组织，还能减少不良修复导致的痛苦。