蒙医蒙药嘎木朱尔治疗压疮的护理体会

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1、蒙医蒙药嘎木朱尔治疗压疮的护理体会欧云图娅（新疆博州蒙医医院833400）压疮也称褥疮，是由于局部组织L＜期受压，血液循环障碍，局部持续缺氧、缺血、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。1压疮发生的原因1.1活动受限，局部长期受压，不能及时改变体位，导致血液循环障碍。1.2皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺激，如大小便失禁、床单邹、有碎屑等，使皮肤抵抗力降低。1.3意识状态改变和感觉障碍，自理能力下降，不能及时移动和身体缓解压力。1.4全身营养不良和防病能力降低，是压疮发生的内因，常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质病人。1.5使用石膏绷带、夹板时，

2、衬垫不当、松紧不适宜，导致局部血液循环障碍。压疮的好发部位：压疮多好发于无肌肉伍裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护且又经常受压的骨隆突处。好发部位随卧位不同而不同。仰卧位者好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部；侧卧位者好发于耳廓、肩峰、助骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处；俯卧位者好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、助缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处趾等处;坐位者好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。2临床资料2.1药物配制配方：银朱、腐香、冰片、朱砂、石决朋、雄黄、寒水石等七味研未备用。2.2用法2.2.1直接撤布：主

3、要用于褥疮的淤血红润期和炎性浸润期其方法是将嘎木朱尔直接撒在创面上，每2-4小吋应用1次。2.2.2湿敷创面：对于炎性浸润期和溃疡期感染严重的创面，可用嘎木朱尔加适量的生理盐水调成糊状湿敷，每日换药1-2次（根据情况可以增强换药次数），使药物能持续发挥作用。2.2.3用西药红霉素软膏和嘎木朱尔调成糊状汕剂涂檫，这种方法适用于皮肤干燥或红肿明显II皮肤糙硬不易吸收的创面，每日涂药4次。2.3疗效观察治愈标准：指褥疮局部炎症消退，痂皮脱落，创面愈合。2.4典型病例沙衣拉，女性，63岁，哈族。诊断：肝硬化、肝Ca住院号6482患者从州医院内科转入我院，转入后检查时发现

4、耳郭、肘部、髂部、骶尾部，奋不冋程度的皮肤溃疡，周围皮肤红肿，创面冇血性分泌物。处理吋我们先用生理盐水清洗创面，再按直接撒法，每日撒药粉3次，第3天创面干燥，无分泌物，第5天创面开始形成结痂，积面缩小，第10天后创面基本治愈。才某某，男性，蒙，70岁，因老年右脚内踝骨折，尾部长期受压，皮肤干燥，红肿明显且皮肤糙硬不易吸收，这种情况下用医药红霉素软膏和嘎木朱尔调成糊状汕剂涂捺，每日涂用4-6次，连用2周。褥疮基本治愈。3体会药物作用原理：该药不但奋止痛、消肿，改善局部血液循环，减少创面滲液，使创面干燥的作用，还奋较强的清热解毒能力，促进组织修复和创面愈合等优点。合

5、理选择用药方法要提高治愈率，必须根据创面的具体情况，决定采用何种方法，才取得理想的效果。我在应用过程中，曾遇到两例典型病人，一例创面部干燥，一例是耳郭、骶尾部皮肤红肿明显创面旮血性分泌物。这种创面如采用湿敷法，药物难以发挥作用，效果不明显，我就采用嘎木朱尔油剂法和直接撒布法，收到了满意的效果。创面奋分泌或坏死组织吋，要先用生理盐水清洗干净，剪除坏死组织然后用药。提侣尽早及时用药，根据临床体会嘎木朱尔散粉对早期褥疮作用好，见效快，如用药及时，一般4-6天即可治愈。参考文献[1】基础护理学.[2】中草药理手册.