mbt typodont couse e

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1、--MBTTYPODONT学习班重庆医科大学附属口腔医院正畸科3Unitek中国有限公司2006年6月1-3日MBT矫治技术----MBT矫治技术的提出者Dr.McLaughlin,Dr.Bennett和Dr.Trevisi，根据长期使用直丝弓矫治器的临床经验与潜心研究，对传统直丝弓矫治技术进行了诸多改进，使MBT矫治技术不仅继承了直丝弓矫治技术的共同特征，并且在托槽精确定位、合理使用矫治力、简化矫治过程等方面有其独特的优点。继第一代Andrews、第二代Roth之后，成为第三代直丝弓矫治技术。MBT托槽系统弓丝

2、选择托槽定位持续轻力与滑动法系统化直丝弓――MBT矫治技术核心理念SystemizedOrthodonticTreatmentMechanicsdevelopedbyMcLaughlin,Bennett,andTrevisiMBTTypodont内容:----MBT矫治原理………………………………………4MBT托槽系统………………………………………10MBT托槽定位………………………………………14MBT弓形的选择……………………………………17MBT治疗阶段………………………………………19MBT弓丝使用顺序…

3、………………………………20Stage1.排齐整平………………………………22Stage2.关闭间隙………………………………23Stage3.精细调整………………………………24MBT™矫治原理MBT™正畸矫治技术由四个基本要素决定：托槽选择、托槽定位、弓丝选择与矫治力值。----如果这四个要素平衡组合，则可以达到系统的有效治疗MBT托槽系统卵圆形、尖圆形和方圆形弓丝选择托槽定位器辅助托槽定位持续轻力与滑动法决定MBT矫治技术的四要素以下为MBT™矫治原理：l托槽选择l托槽定位的精确性l持续轻力l治疗早期支抗控制

4、l组牙移动l三种弓形的使用l精细调整阶段1．托槽选择矫治技术的核心是具有多用性的高质量的托槽系统。MBT提供标准、迷你和透明陶瓷托槽等不同的托槽系统。托槽精确的数据是非常重要的，使用相类似的托槽只能对矫治技术的平衡造成不利影响，并且达不到期望的矫治结果。临床上正畸医师的时间是最宝贵的，正畸医师需要一个性能恒定可以完全依赖的托槽系统，以减少治疗完成阶段的椅旁时间。----SmartClip自锁托槽Victory系列MBT托槽Mini-UniTwinMBT托槽Clarity陶瓷托槽2．托槽定位的精确性托槽位置是正畸治

5、疗的基础，精确的托槽定位保证正畸治疗的持续性。MBT推荐使用托槽定位器和个体托槽定位表。提倡使用间接粘结技术3．持续轻力MBT技术提倡使用持续轻力，可以有效移动牙齿、减少患者的不适以及避免支抗丧失。一般认为低于200g的力称之为轻力，600g以上的力为重力。对于正畸医师，最重要的是治疗开始阶段就使用细而有弹性的弓丝，减少弓丝的过度弯制，避免过于频繁的更换弓丝。此外，临床医师应当认识矫治力过大的征兆，诸如组织变白、患者不适以及不期望的牙齿移动（如“过山车”效应），并且采取措施避免其发生。过山车效应（Rollerco

6、astereffect）4．治疗早期支抗控制直丝弓矫治器对于支抗的丧失主要来自于直丝弓前牙托槽的轴倾角。与传统直丝弓矫治器相比，MBT托槽减小了前牙托槽的轴倾角。与此同时使用轻力，从而减少了治疗开始的支抗需要。拔除前磨牙病例和一些非拔牙病例常规使用尖牙向后8字结扎（如图），控制尖牙牙冠（注意不要使用弹力链圈结扎，因为持续性的弹力使尖牙产生倾斜移动）----。治疗早期都使用末端回弯，可以防止前牙的近中向移动。一般情况下，末端回弯和尖牙向后结扎在整个排齐整平阶段均持续使用，直至不锈钢弓丝入槽为止。尖牙向后结扎（Lac

7、eBack）主弓丝末端回弯(BendBack)5．组牙移动只要有可能，牙齿宜成组移动(如图)。拔牙病例，需要使用尖牙向后结扎控制尖牙并使之充分后移至前牙拥挤解除，然后前牙段6个牙成一组整体内收。一般情况下上尖牙不宜过度后移而与侧切牙分开，注意保持上下尖牙的I类关系。根据支抗要求选择前牙后移(最大支抗)、后牙前移（最小支抗）或者前后牙相互移动关闭拔牙间隙（中度支抗）----组牙移动滑动法关闭拔牙间隙方法：使用0.019×0.025英寸不锈钢方丝为主弓丝，在切牙与尖牙之间焊接或放置牵引钩，加力滑动之前使用结扎丝被动结

8、扎1个月。选择合适的方法关闭间隙，链圈牵引或镍钛拉簧牵引（如图）。注意牵引的方法与力量的控制，以每个月移动1mm为宜。0.019×0.025英寸不锈钢方丝被动结扎镍钛螺簧牵引模式链圈牵引模式弹力链圈关闭间隙：----链圈远中牵引模式链圈近中牵引模式颌间牵引的合理使用II类牵引I类牵引III类牵引6．三种弓形的使用----早期直丝弓矫治技术偏好卵圆形弓形弓丝，MBT矫治技术