重症患儿呼吸道的护理管理体会

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1、重症患儿呼吸道的护理管理体会余启梅(河南省汝南县人民医院新生儿科河南驻马店463300)【摘要】目的：探析重症患儿呼吸道的护理管理体会。方法：在医院2014年5月到2015年10月期间诊治的重症患儿中抽取73例作研究对象，通过随机数字法分为观察组(n=37)和对照组(n=36),对照组应用常规护理，观察组在对照组进行呼吸道护理管理，对比两组患儿的并发症发生率与其家长的护理满意度。结果：观察组并发症发生率为8.11%,患儿家长护理满意度为94.59%;对照组并发症发生率为19.44%，患儿家长护理满意度为72.22%。两组并发症发生率和

2、护理满意度的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对重症患者实施呼吸道护理管理，有助于降低患儿并发症发生率，缩短其住院时间，值得在推广应用于临床。【关键词】重症患儿；呼吸道护理管理；并发症；护理满意度【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)07-0258-02重症患儿均存在病情复杂、危重等特征，往往需采取机械通气等疗法，但容易引发呼吸道感染等，威胁患儿健康甚至生命安全。据有关研究报道称，呼吸道护理管理对于重症患儿抢救效果以及预后有直接影响［1］，木研究为分析重症患儿采取呼吸道护

3、理管理的临床效果，对2014年5月到2015年10月医院儿科收入的73例重症患儿进行分组对照研究，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料入选木组研究的73例重症患儿均通过常规临床检查确诊为重症呼吸道疾病，其家属均在知情状态下签署了同意书。将73例患儿随机分为观察组和对照组，分别是37例和36例。其中，观察组中男20例，女17例，年龄为1〜4岁，平均年龄为（2.97±0.41）岁；对照组中男18例，女18例，年龄为1〜5岁，平均年龄为（3.01&plUsmn;0.52）岁；排除合并艽他疾病患儿、不配合本组研究患儿以及接受

4、其他治疗方式的患儿，两组患儿在年龄、性别等方面的比临床资料较均无统计学差异（P〉0.05）,可进行对比。1.2护理方法对照组采取常规护理，包括饮食起居护理、健康指导、环境护理，保证病房内空气清晰，定期清洗、消毒呼吸机，帮助患儿有效排痰，必要吋可进行辅助吸痰处理等，不强调特殊护理内容。观察组则以对照组护理措施为基础，同时采取呼吸道护理管理，其主要护理管理措施如下：（1）气道湿化。重症患儿常伴随呼吸加快症状，因为患儿张口呼吸，且呼吸频率较高，大量水分自呼吸道散失，导致其呼吸道干燥，致使其排痰困难。因此，护理人员应嘱咐患儿或者家属让其多饮水

5、，确保其口腔湿润，必要情况下可给予静脉补水，以此稀释痰液，使患儿顺利排痰。长期吸氧的患儿需定吋更换其湿化瓶内温水，确保其气道湿化。对于痰液粘稠、不容易排除的患儿，可遵医嘱应用雾化吸入疗法；（2）气管、导管护理管理。对于无力咳痰患儿，需及吋采取导管、气管进行吸痰处理。对于行气管插管治疗患儿，护理人员要定吋将适量无菌生理盐水注入其气管中，以此稀释其痰液。同吋，按吋为其翻身，通过拍背等动作帮助患儿吸出痰液。需注意的是，在吸痰过程中，护理人员要保证吸痰操作迅速、准确，并选取硬度适中的吸痰管，尽可能将痰液彻底吸干净，冋吋注意避免损伤患儿的呼吸道

6、粘膜。（3）体位护理管理。准确评估患儿的炎症部位，并应用不同体位进行引流处理。引流过程中，护理人员要嘱咐患者向下倾斜胸部，维持健侧卧位，给予辅助性拍背，帮助其顺利排痰。对于不足1岁的患儿，建议其进食后90min，再行体位引流，降低其返流误吸发生率。同吋，确保其呼吸道通畅，以免脱出引流管。对于行气管插管治疗的患儿，可告知患儿与家长定吋更换体位，以此保证患儿呼吸道分泌物被充分引流出，降低坠积性肺炎等并发症发生率。1.3观察指标统计两组患儿的并发症发生率，主要包括坠积性肺炎、窒息、真菌感染等;同吋，采用科室通用的护理满意度调出表，以问卷调查

7、方式在患儿出院前一天由患儿家长完成，统计为34分，30分及以上为特别满意，24〜29分为满意，17〜23分为一般，16分及以下为不满意，其护理满意度=（特别满意+满意）/总例数×100%。1.4统计学方法本组所有数据资料均采取SPSS17.0软件分析。计量资料通过均数x-±s表示，其对比应用t检验；计数资料以百分比％表示，采用χ2检验其统计分析，而P<0.05代表其数据对比有统计学差异。1.结果2.1对比两组患儿并发症发生率观察组并发症发生率为8.11%,对照组并发症发生率为19.44%，两组患儿比较

8、差异有统计学意义（P<0.05）,具体见表。2.2对比两组患儿家长护理满意度观察组中，特别满意31例，满意4例，一般1例，不满意1例，其护理满意度是94.59%;对照组中，特别满意12例，满意14例，一般6例，不满意4例