脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能检测的临床研究

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1、脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能检测的临床研究卢如芳冯青陈萍(泸州市龙马潭区中医院检验科四川泸州646000)【摘要】目的探讨脂肪肝患者糖、脂代谢紊乱及肝功能损害的关系，从而指导实验室对脂肪肝的诊断。方法脂肪肝组62例，正常对照组38例，检测两组空腹血脂、血糖和肝功能。结果甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖(GLU)均显著高于正常对照组(P<0.01)。高密度脂蛋白(HDL-C)低于正常对照组(P<0.05)o谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰

2、转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)均显著高于正常对照组(P<0.05)。总胆红素(TBiL)与正常对照组无明显差异。结论血脂、血糖和肝功能检测对脂肪肝的临床诊断和治疗具有一定的参考价值。【关键词】脂肪肝血脂血糖肝功能【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)23-0194-02随着人们牛.活水平的提高，饮食习惯及结构的变化，脂肪肝发病率呈逐年上升的趋势。长期的肝内脂肪蓄积可以促进肝纤维化的发生，直至肝硬化，甚至肝功能衰竭而

3、死亡。为了解脂肪肝与血脂、血糖和肝功能变化的相互关系，木文对62例脂肪肝患者进行了分析研究。1资料与方法1.1病例选择病例资料均来自2011〜2012年我院机关干部体检人员，经B超检查诊断为脂肪肝患者62例，其中男43例，女19例；年龄31〜60岁。正常对照组38例，男20例，女18例;年龄28〜63岁，平均41.87±7.85岁，B超检查排除脂肪肝，同时检查糖耐量、肝功能、血脂、肝炎标志物均在正常范围，无饮酒史，无任何肝脏疾病。1.2仪器和试剂迈瑞BS-390型全自动生化分析仪;各项试

4、剂均购于四川迈克实业生物工程公司。各项目均使用英岡朗道校准品。1.3方法所奋对象清晨空腹采血3.0ml,即吋分离血清，检测肝功能、血脂、血糖、肝炎标志物(HbsAgHCV—Ab)。各项S均严格按照SOP文件操作并采用有效的质量控制措施。1.4统计学处理结果以均数±标准差(x-±s)表示，所右统计用SPSS10.0统计软件完成。2结果2.1肝功能结果比较与正常对照组相比，脂肪肝组的ALT和AST和γ-GT均高于正常对照组，两组间差异有显著性(P<0.05),

5、脂肪肝组TBA和CHE均明显升高，两者差异有非常显著性(P<0.01)，脂肪肝组与正常对照组的TBiL相比差异无显著性(P>0.05)o见表1。表1脂肪肝组与正常对照组肝功能变化比较(x-±s)检测项目脂肪肝组(n=62)对照组(n=38)t值PALT(U/L)41.82±6.7416.17±4.702.58<0.05ALP(U/L)148.9±57.279.65±21.52.89<0.05r-GT(U/L)

6、65.35±28.432.82±21.342.60<0.05CHE(U/L)15885.86±786.566563.81±457.313.60<0.01TBA(umol/L)11.28±7.326.96±3.443.01<0.01TBiL(umol/L)12.36±5.2110.41±4.720.89>0.052.2糖脂代谢的比较与正常对照组相比，脂肪肝组的TG、TC

7、、LDL-C和GLU均明显升高，两者差异有非常显著性(P<0.01),脂肪肝组的HDL-C低于正常对照组,两者差异有显著性(P<0.05)o见表2。表2脂肪肝组与正常对照组糖脂代谢比较(x-±s)检测项目脂肪肝组(n=62＞对照组(n=38)t值PTG(mmol/L)3.12±1.081.21±0.814.37<0.01CH(mmol/L)6.89±2.123.11±1.333.89<0.01HDL-C(mm

8、ol/L)0.89±0.421.45±0.662.60<0.05LDL-C(mmol/L)3.87±1.421.51±0.753.61<0.01GLU(umol/L)7.85±1.234.15±1.223.01<0.013讨论研究表明［1】，脂肪肝血糖水平升高的机制是由于脂肪组织对胰岛素抵抗或胰岛素相对不足，胰岛素抵抗可促进周围脂肪分解，TG和游离脂肪酸