住院慢性精神病人的康复护理及训练

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1、住院慢性精神病人的康复护理及训练邹林芳(丙双版纳精神卫生防治中心666100)【摘要】木文总结了我院建立康复病区三年多来的康复护理及训练工作。结果表明，持之以恒的康复护理训练能够促进患者的功能锻练，有利于患者恢复其日常牛.活能力和工作技能，帮助他们重返社会生活。其中家庭的支持起着极为重要的作用。【关键词】慢性精祌病人康复训练护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)35-0215-02在长期住院精祌病人中开展工娱疗及心理、行为治疗早巳被广泛采用，这一方法对病人的康复有着积极的作用。但目前此项

2、工作的进展尚不均衡。原因是多方面的，其中重要的一点是对康复医疗及训练的意义和积极作用认识不够，一些已有的经验也没有及时加以总结。康复训练以康疗护土为主，由在班护丄•协助,督促和指导患者完成。康疗护土作为病人的良师益友，对训练效果起着关键的作用。好的康复训练可以使患者恢复一定程度的生活和工作技能，重建人生价值,有所作为，减轻国家负担。我院康复病区成立四年多来，在开展康复训练工作中不断探索、完善，立足现有条件，因地制宜，结合生活自理训练，恢复劳动技能训练、职业康复等方法，制定了一整套康复技能训练计划见表1。并加以实施，取得了良好的效果。现报道

3、如下：表1精神康复技能训练表一、一般资料我院康复病区从2011。年6月至1996年6,月共收治病人148例。这些病人以青壮年居多，存在不同程度的生活懒散、被动，有的终日多卧床，动性差，对周围事物漠不关心。几年来我们结合病人情况，以tl常生活技能训练和提高患者身区体素质为0的，按着表1所述的方法，组成了以康疗为主体的各项作业小组，在康疗各病区建立了以医院设施为主的各种康疗工作技能小组。为了对康疗效果进行一个大体的评定，我们选取了148例中的63例女病人做了初步观察病人的平均年龄36±12岁，职业：工人41例（65.1°%）、干

4、部7例（11.1%）、农民5例（7.9%）、教师3例（4.8%）、待业3例（4.8%）、学生1-例。（1.6%）。文化程度；、初中，初中15例（23.8%）;小学14例（22.2%）,文盲6例（4.8%）。病程最长26年，最短1年，平均为7.8年。二、护理方法1.改变慢性精神病人动性缺乏的状态。2.充分利用医院康复设施，建立了14个康疗项0小组（清洁组、绿化组、厨务组等）。根据慢性精神病人从事以上各小组工作的表现，每月发给一定的奖励及报酬，这项活动为医院节约了人力，物力，同吋为冇困难的慢性精神病人增加了收入，解决了零用金的来源。可用节余资

5、金，为表现突出的患者给予物质鼓励。3.组织各种文体活动，活跃患者情趣，促使患者改善动性。①文艺方面有.工休座谈会，联谊会，节日联欢会，歌咏比赛、周末音乐舞会，欣赏性集体音乐治疗，有奖智力，竟赛及祝您生日快乐舞会1次/月。②体疗方面有广播操，韵律操，练功十八法，医疗保健垛，按摩操，中老.年健身迪斯科，太极拳及健身操表演赛。③工疗方面有组织病人参加绿化、：种植、养殖、厨务。清洁、服务部、门卫、环卫、手工、做纸袋、行棉絮；自做生日礼品，吹塑小挂画。进行集体卫生竞赛每周一次，日常生活料理每日进行常规检查2次；每半月竞赛评比一次，集体奖挂流动红旗，

6、奖励日常生活用品，并给予个人.加奖鼓励。④行为矫正方面：开展批评，帮助、鼓励，有进步者给予表扬及适当奖励。无进步者进行强化训练。⑤心理治疗每周一次，其中休养员早会仪程每日一次，主要是运用戴托普社区康复模式TC康复早会模式进行。三、慢性精神病人冋归社会的训练1.适应工作生活环境的康复训练①工作环境的躯体训练：日常生活卫生、料理、仪表端庄，服饰整洁，遵守作息制度，体力劳动，功能锻练，用具的使用，手工制作等。②情绪的训练：如管理一些事务、教会病人处理不同意见、矛盾和冲突等。此方法在每日早会中进行。③工作任务的智能训练：如交给一些指令性的简单任务

7、去完成，同吋选择适合于患者的工疗任务，发挥一技之长。1.以适应学环境为0的的康复训练：如吋事学习，吋间观念，躯体素质的.提高训练，读书活动，爱国主义教育，学习讲座等。四、结果我病区长期坚持上述护理方法，康复护理工作顺利进行。我们对康复功能训练的原则是：“重在参与、贵在投入、持之以恒、奖惩分明、耐心指教。”从而提高了患者的参与率：见表2。患者经培养有了主动性和积极性，能按照规定要求完成每天该做的事情，使病区环境一直保持良好。凡有新转入的患者，即吋做好宣传教育工作；使患者尽快能适应新的环境。康复训练已取得良好的疗效，训练前后观察结果见表3。从

8、表3可以看出，经过康复技能训练后，患者日常生活能力有不同程度的改善，主动性增加，生活能力有所恢复，能自觉整理床铺，参加音疗，体疗，病房卫生料理；总有效率达92%。例1刘X，男，精神分裂症，病情