医患关系与沟通技巧

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1、第八章医患关系与沟通本章的主要内容了解医患关系概念、医患法律关系认知医患关系现状及原因熟悉医患双方的权利、义务熟悉解决医患双方纠纷的途径掌握医患沟通的技巧12一、医患关系概述（一）医患关系的定义医疗活动中产生的人际关系。广义狭义(法律角度)医者：医生、护士、全体医务工作者、医疗单位患者：病人、家属、全社会人合同关系社会伦理关系医者：医护人员患者：病人、家属提问：你觉得今天的医患关系紧张？不紧张？理由？二、医患关系的昨天、今天、明天（一）俯瞰古代医患关系相守两千多年的医患关系古今中外皆有医学大家对医患关系有精辟论述中国最

2、早的医学经典之作：医患相得，其病乃治人之情，莫不恶死而乐生， 告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。西医的经典之作---希波克拉底《格言医论》：医生之责，非一己可完成，无患者及他人合作，则一事无成。孙思邈《大医精诚》：见彼苦恼，若己有之。古代医患关系小结古代医患关系总体和谐----古称医术为仁术，是说医学是一种“救人生命”、“活人性命”的科学。医者---神仙、上帝、医生为患者看病是恩赐施舍。（二）近年来医患关系最近十几年来的医患关系1995年---医患关系开始不和谐2000年-

3、--医患矛盾显著增加2006年---医患纠纷复杂化2009年---医患关系开始趋于和缓近几年医患关系状况调查学者调查；医疗行业调查；媒体调查医疗机构满意度调查（第三方调查）总体结论：患方认为，医患关系综合满意度80%左右，医疗环境明显改善，看病贵问题基本缓解…看病难仍然有…医方认为，医患关系比较好50%左右，对执业环境满意率将近20%（2004年为不足5%）为何有医患关系的两种看法患者在感受服务而比较满意医务人员在提供满意服务而心情紧张（社会、政府部门都在要求医务工作者提高服务，工作压力巨大，自我感觉不好，但与客观不好

4、却是两回事）患者和医生的视角不同，患者只感知疾病是否康复，医生更多感知医疗程序、规范去理解“满意”医务工作者的井绳心理如何看待个别恶性的伤医事件李克强总理：看病难，看病贵问题是我国经济社会水平所限及经济和社会发展不协调等原因造成的。（客观必然性）为改善13亿人的就医问题，对医务人员、社会都提出了要求。（世界性难题）今天我们深化医改，要充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，发挥他们作为改革主力军的作用。医务人员要珍惜职业价值，提升医德医术，更好为患者服务。举目皆是政府的努力建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

5、公立医院改革。深化医药卫生体制改革规划暨实施方案……社会、医务工作者的呼声观念意识上都迫切寻求医患关系的改善，也助推着医患关系朝着更好、更和缓的方向去发展。小结因此，我们认为，医患关系虽然紧张，但是在政府、社会和全体医务工作者的努力下，但今天的医患关系朝着更和谐的方向去发展。16三、辨识医患关系---个体视角下患者心态█求医心切，对医学的期望值较高，不希望后果不好。█高度自我，医护人员对他们的病情重视，更多地关心。█耐心解释病情的服务态度。█医疗费用不能太高。█尊重他们的人格、隐私等权利。█个别患者有钱、有权，认为医务

6、人员就必须为其服务，我是上帝，可以为所欲为。█发生患者死亡或不良后果，人财两空，认为打闹就可以得到补偿。█医生不负责任，感到信誉危机。医务人员心态患者不懂医学知识，应当听医生的话。患者太多，工作忙，没有时间耐心细致地解释，另外患者也听不懂。一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大惊小怪。医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无理由对医院提出费用过高问题。工作太忙，职业风险大，收入低，价值无所体现，很辛苦，得不到理解，很受委屈。由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不违规，也不会积极突破，实施抢救。检查完备，不能考虑费用问题。患者

7、是不是会告我，或是找我扯皮。医务工作者的习惯用语医务工作者套语：哪里不舒服？带了多少钱？医保还是自费？（有多少钱做相应格局的治疗）简单点（说多了没意义，只相信机器）……签个字吧（自己承担责任）患者套话：我从来没想到……（要花这么多钱，病情会恶化到这一步，XX会死）没钱也要治！！！（政府、社会、医院、医生总不能见死不救）1920怎么办？改变不了大环境，但我们可以从自我做起！而且，也应该从自我做起！良好的医患关系，医学呼唤人文关怀提升医患沟通能力个体视角下缓和医患关系的出路22精湛的医术，良好的医德，良好的沟通能力和熟悉法

8、律，尊重患者权利，做到安全医疗。医务工作者不但要有：责任心、同情心和爱心还要有：渊博的知识、丰富的经验、敏锐的眼光和果断的决心更需要有：丰厚的人文知识，善于理解病人的心情和痛苦。现代的医务工作者应具备的要素23视频观看：感动中国人物的人文关怀实习护士虐婴事件“孩纸！你肿么勒！快醒醒啊！哈哈哈！笑死我了，居然会装死也！”——一行