脑出血患者的护理常规

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1、脑出血患者的护理常规：1绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。2给预侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。3禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。4保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰是动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，巾舌后坠者应将下颂托起或用钳子将舌拉山。5给予吸氧，防止脑缺氧。6如病人的医师障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑山发生的可能，应尽早抢救。7脑出血昏迷的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，呕吐咖啡样物质，应立即给予甲氰咪呱静注，禁食。8在饮食上，病情较轻者，

2、无意识障碍，无吞咽凼难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免弓I起呛咳，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间,饭后帮助病人漱口或做口腔护理。9昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化怙况，山现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。对牛奶不适应及因卧床肠螺动减慢等。10在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。市瘫痪肢体被动活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止惜绪波动防止再出血。癫痫护理常规：1癫痫

3、发作时，抽搐肢体不可抗拒力。2许多生理闪数可促使癫痫发作，内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响，如月经期货妊娠期发作频繁，须加以注意。3癫痫可突然发作，故平时以决不能口腔测温。床旁需放防护架，以免突然发病払床。4持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性，水肿，应给予吸氧。5心理护理护士应从多方面多层次关心患者，使其充满治愈信心。6对症护理(1)频繁发作者应给予防护，防止坠床或不应产生的外伤。(2)根据情况遵医曙给药物控制。(3)连续抽搐易导致呼吸循环功能障碍，应及时吸储痰液和口腔分泌物，以保持呼吸道通畅，并做好口腔护理。(4)如高热应予

4、药物及物理降温。(5)发现精祌运动性大发作，序严加监护，防止自伤机伤人。(6)由于抽搐体力消耗很大，应尽早给予高热量，高蛋白，高维生素和易消化饮食。(7)发作时不能强行喂贪，应鼻饲，W适当补液以维持水电解质和酸碱平衡。【术前准备】1.卧床休息，床头抬高15〜20度。2.伤后1〜5日内，严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。3.昏迷者按昏迷病人护理，超过3天给予鼻饲。4.补液限制在1500〜2000ml。5.口腔护理、褥疮护理。6.吸氧。7.脑脊液漏时，取半卧位。随时用无菌棉球擦鼻孔和外耳道，禁忌堵塞或冲洗。观察脑脊液的流出量

5、、性状及停止时间。8.注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。【术后护理】1.按祌经外科护理常规。2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，注意脑疝的发生，稳定后再酌情根据医嘱观察。3.保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。4.躁动患者应加保护性约束。【健康指导】1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的贪物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。2.注意劳逸结合，保证睡眠，付适当的进行户外活动（颅骨缺损者要戴好帽子外出，并有家属陪护，防止发生意外）。3.告之患者颅骨缺损的修补，一

6、般需在脑外伤术后的半年后。4.按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。5.加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。6.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。颅骨骨折脑脊液外漏的护理2008-8-110:35【大中小】【护理常规】一、为了有利于静脉回流，减轻颅内压，患者应将床头抬岛15-30度，①避免漏出的脑脊液回流人颅内引起逆行性颅闪感染；②借重力作川使脑组织移向颅底贴附在硬膜漏孔区，减少脑脊液漏出，促使局部粘连而封闭漏口，以防止复发，将此体位维持到脑脊液漏停止后3-5天。二、防止医源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清洁、通畅外，经常以盐

7、水棉球擦洗、洒精消毒，剪去患侧邛后头发，及吋更换置于鼻前庭及外耳道的浸湿棉球或棉垫，不作耳鼻冲洗、滴药，以防液体逆流。三、仔细进行口腔护理，因口腔与颅内缝隙相通，保持口腔清洁尤为重要。每天2次清洁口腔，以免口腔感染的发生。叫、注意颅内感染：①观察脑脊液外漏颜色变化。正常脑脊液应无色、无味、透明，否则视为异常。遇到此类情况应立即报告医师。同时以无菌试管直接接取滴山液送检。②观察外漏脑脊液量的变化。R出馑是否逐渐减少，可间接判断伤口的愈合。③密切观察体温变化。若体温在38°C以上持续不降，且观察脑膜刺激症（头痛、呕吐、颈项强直）。及时处理异常情况。

8、五、准确、及时使用抗生素。应避免使用大剂量广谱抗生素所致的致霉菌感染，此类病人使用抗生素时应由低档到广谱，同时辅以免疫增强剂，加强支持疗法。严密观察抗