老年痴呆患者的家庭护理指导

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1、老年痴呆患者的家庭护理指导李明英(云南普洱市中医医院云南普洱665000)【摘要】目的近年来老年痴呆患病人数逐年上升，由于病因不明、治疗无特效、病情隐匿慢长。因此家庭护理成为改善痴呆症状的主要手段。做好痴呆看护者的护理指导，是提高痴呆患者生活质量的关键。笔者认为科学合理、个性化、人性化的护理，对提高患者的日常生活自理能力，改善生活质量，延缓痴呆进程起到积极的作用。【关键词】老年痴呆家庭护理指导【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2013)38-0225-02[Abstract]Inrecentyears

2、ofseniledementiainincreasingnumbers,becauseofunknownetiology,notreatmenteffects,occultlong.Sothefamilynursinghasbecomethemainmeanstoimprovethesymptomsofdementia.Nursingguidanceofdementiacaregivers,isthekeytoimprovethequalityoflifeinpatientswithdementia.Theauthorthinksthats

3、cientificandrationalnursing,personalized,humanized,toimprovetheabilityofdailylivinginpatients,improvethequalityoflife,delayingdementiaprocessplaysapositiverole.【keywords】SeniledementiaFamilynursingguidance老年痴呆又称阿尔茨海默病，简称AD,分为老年性痴呆，血管性痴呆等。由脑血管疾病引起的痴呆称为血管性痴呆。老年痴呆是在智能发育成熟后由于各

4、种原因引起的严重认知功能障碍，常伴有生活功能受损和精神行为症状的一组综合症[1]。其临床表现可归纳为三大症状：认知功能减退、生活自理能力下降和精神行为症状。笔者对出院后15例痴呆看护者及家属实施护理指导，收效显著总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科出院后痴呆患者15例，男性9例，女性6例，年龄73〜94岁，平均80岁。其中血管性痴呆11例，老年痴呆4例。轻中度痴呆8例，重度痴呆7例。1.2方法1.2.1首先对家属及看护者进行宣教，让家属及看护者做好充分的思想准备,并对其进行护理技能培训，以不懈的毅力和耐心对患者实施长期、重复、稳定的

5、训练和护理。住院期间采用公休会，健康宣教，个别指导等多种形式进行。建立病员档案，定期进行效果评估，不断改进护理措施。1.2.2出院后护理人员与家属及看护者保持密切的联系，通过电话咨询或随访，指导照顾患者日常生活的方法、交流沟通的技巧并帮助解决存在的问题，避免患者情绪波动。2指导内容2.1生活照顾的指导痴呆患者外出常不识归家门，因此要备一张小卡片放在患者的衣袋中，写明系痴呆患者以及姓名、年龄、家庭住址，电话号码。便于人们或派出所与家属取得联系。日常生活用品放在看得见，找得到的地方，不要随便改变患者保持多年的生活环境和生活习惯，不要激惹患者。2

6、.2预防感染的指导根据气温的变化为痴呆患者增减衣服和被褥，室温保持在22-25°C，湿度保持在50%-60%注意监测体温的变化。多吃清淡富奋营养易消化的食物，血管性痴呆患者控制盐糖的摄入，限制主食多食蔬菜、豆腐、萝卜等。同吋做好血糖血压以及尿糖的监测。2.3安全用药的指导老年痴呆患者多合并其他疾病，因而用药多样，痴呆患者常忘记吃药，吃错药或忘记已经服过药又过量服用而致中毒。所以家属及看护者一定要看患者服下，以免遗忘或错服，产生不良后果。伴抑郁症，幻觉和自杀倾向者一定要把药品管理好，放到患者拿不到或找不到的地方，对拒服者可将药碾碎拌在饭中让其

7、服下。由于痴呆患者不能诉说其不适，服药后看护者一定要细心观察患者有无不良反应，发现异常及吋就诊或遵医嘱调整给药方案。2.4智力训练的指导寻找一些有益于智力的玩具如拼图、折纸、手工或让患者说出蔬菜名、水果名、文化用品名等。鼓励与他人接触交谈，反复告诉患者现在是什么季节，今天是星期几，家住哪里。做一些简单的计算，如5毛一斤2斤多少钱。也可进行一些益智游戏，如伸开五指用拇指指尖依次点击食指指尖、中指、无名指、小指、PJ依次反方向冋到拇指，每天训练10〜20分钟。2.5语言训练的指导进行语言训时要有耐心、恒心，说话尽量简单通俗、直接自然、语调适中、

8、吐词清晰。与患者交流吋保持环境安静注意倾听适应对方，对患者表述不清楚的词句给予纠正后让其复述，直到能正确复述为止。可以利用汉语拼音音标教患者准确发音，对患者说错的话不要斥责讥笑，