2007—2011年龙口市预防性查体人员肺结核流行特征分析

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1、2007—2011年龙口市预防性查体人员肺结核流行特征分析王深伟战丽丽(山东省龙口市疾病预防控制中心265701)【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0008-02【摘要】目的了解龙口市在2007—2011年期间，参加预防性查体的食品、餐饮及公共场所从业人员肺结核流行趋势与流行特征，为制定防控策略提供依据。方法运用描述性流行病学方法对龙口市疾控中心近5年的预防性查体人员肺结核上报病例进行分析。结果2007—2011年龙U市疾控中心预防性查体99841人，共发现肺结核61例，发病率为61.97/10万人。其中痰

2、涂阳性4例，痰涂阴性57例；发病年龄以19〜29岁为主；男女性别比为1.1:1;外籍流动人口所占比重较大;职业以公共场所从业人员为主。结论近年来龙口市预防性查体人员肺结核发病率未有明显变化，应继续加强肺结核的检查、宣传及上报工作，提高外来人口的监管，遏制肺结核流行。【关键词】结核肺/预防和控制流行病学肺结核是国家法定的乙类传染病，是由结核分枝杆菌引发的呼吸道传播疾病。由于肺结核兵备病程长，容易复发等特点，一旦大范围流行会严重影响国民身体健康，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。在人群中，食品、餐饮及公井场所从业人员只有接触人员数量较多、人员流动性较大等特点，属

3、于肺结核重点监测人群。为了解龙口市这部分人群的肺结核流行特征，探讨防控对策，现对龙U市2007—2011年肺结核疫情资料进行分析如下。1材料和方法1.1资料来源资料来自于2007—2011年山东省龙U市疾病预防控制中心对辖区内食品、餐饮及公共场所从业人员进行的预防性查体登记表、各年度统计报表等材料。肺结核病人痰涂片结果来自龙口市结核病防治所。1.2统计方法用MicrosoftExcel对2007—2011年发现及登记的肺结核病例建立数据库，运用描述性流行病学方法进行分析。2结果2.1发病情况2007—2011年龙UI市疾控中心共完成预防性健康查体99841人

4、，查体率100%。运用X线胸部透视、问诊、听诊、痰涂片等方法共发现并登记肺结核病人61人，平均发病率为61.97/10万人，2007、2008、2009和2011发病率接近，但2010年发病率最高，为95.87/10万人。（表1）表1龙口市2007—2011年预防性查体人员肺结核上报统计2.2地区分布在报告登记的61例肺结核病例中，外籍人口29例（其中外省流动人口为23例，山东省内其他县市区流动人口为6例），占46.54%。本市户籍人口25例，占40.98%;户籍不详7例，占11.48%。外籍流动人U具体分布为黑龙江9例、广东3例、安徽3例、四川2例、湖北2

5、例、其他散发病例10例。本市户籍人U分布为东来街道7例、石良3例、西城区3例、兰高3例、东江镇2例、龙港街道2例、其他乡镇散发5例。2.3年龄、性别分布61例患者中，男性病人32人，女性病人29人，男女比为1.1:1。所有患者中最小年龄19岁，最大年龄71岁。具体年龄分布见表2。表2龙口市2007—2011年预防性查体人员肺结核年龄分布表2.4职业分布在预防性健康査体的三类人群中肺结核的病例数分别为.•食品从业人员8例、餐饮服务业人员20例，公共场所从业人员33例。所占比例分别为13.11%、32.79%、54.10%。龙UI市肺结核病人工作场所分布较为集中

6、的前5位地区分别为:东城区28例、石良镇7例、龙港街道6例、西城区5例、东江镇4例。3讨论通过研宄发现龙UI市的预防性查体人员肺结核发病率似乎没有随年份而明显变化，2010年发病率大幅上升的原因可能与当年卫生城创建工作结束后查体人数的明显减少有关。肺结核发病年龄以19〜29岁青年为主，男性略高于女性，外籍流动人U所占比重较大。东西两城区及石良、龙港、东江等乡镇病例较为集中。这些情况主要考虑以下几点因素：（1）近年来龙口市大力发展经济,使部分城区及乡镇外来务工人员不断增多，这部分人群通常因为未接受过预防接种、生活及经济条件相对较差等原因而成为肺结核的好发人群。

7、（2）从业人员结核防控知识相对匮乏，许多单位及个人对肺结核的防治工作仍不够重视。（3）不规范的治疗及耐药菌株出现，给结核防控带来闲难。为更好的控制龙UI市食品、餐饮及公共场所从业人员肺结核发病率，建议：（1）加大预防性健康查体力度及健康证审核力度，重视外来务工人员的健康检查。（2）继续通过人众传媒、宣传展板及其他有效措施大力宣传肺结核防控知识，提高全社会的防控意识，冋吋减少部分单位及个人对结核患者的歧视，消除结核患者就业及再就业的后顾之忧。（3）建立外来务工人员健康档案并II继续完善结核病上报及登记制度，避免漏报情况发生。（4）加强随访，劝导患者规范化治疗。

8、参考文献[1】黄明安.云安县2001—2008年实施