心电图诊断高钾血症的临床价值

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1、心电图诊断高钾血症的临床价值吴磊深圳武警医院摘要：目的探宄心电图应用在高钾血症诊断中的临床价值。方法随机选取2015年1月至2016年12月收治的64例疑似高钾血症患者作为研宄对象。结果64例疑似高钾血症患者屮，经心电图检查有35例(54.7%)患者确诊为高钾血症，其余29例患者心电图检杳结果与血清钾测定结果不符合。全部高钾血症患者心电图检查均显示直立高耸T波，但是程度不同的高钾血症患者的血清钾水平与心电图T波振幅情况并没有呈现平行关系，并且随着患者血清钟水平的不断升高，心电图显示的QT间期延长，

2、R波振幅减低，P-R间期出现延长，ST段压低，QRS时限与正常心电图比较增宽，同时心电图显示分支传导阻滞或者室内束支传导阻滞。结论心电图在高钾血症诊断中具有较好的临床应用价值，随着血清钾水平的不断升高，心电图改变程度会更加严重，同时还可以有效提高临床确诊率，从而确保患者可以积极地接受临床对症治疗，提尚临床治疗效果。关键词：心电图;诊断;高钾血症;高钾血症是一种临床中常见与多发的电解质紊乱，患者早期时一般无特异性表现，非常容易被原发病变掩盖，若病情进一步发展可引发心室颤动、室性心动过速以及心脏骤停等

3、较为严重的情况，对患者的正常牛.活以及身心健康等有非常严重的威胁m。因此，临床中尽早采取有效措施对高钾血症患者进行诊疗至关重要。本研究为丫探究心电图应用在高钟血症诊断屮的临床价值，随机选取2015年1月至2016年12月收治的64例疑似高钾血症患者作为研宄对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研允随机选取2015年1月至2016年12月收治的64例疑似高钾血症患者作为研宄对象，对全部患者的基本临床资料进行研宄分析。男38例，女26例，年龄16d至74岁，平均(43.2±3.1)岁。全部患者

4、中，主要含:挤压综合征3例，急性溶血2例，急性心肌梗死4例，肝功能不全4例，糖尿病2例，失血性休克2例，脑出血3例，肾功能不全44例。1.2方法采取十二导同步心电图机（MAC1200ST型）对全部高钾血症患者实施常规心电图检查，依照《心电图学》确定心电图诊断高钾血症的临床诊断标准。此外，需采集全部患者的静脉血实施实验室检查，对患者血清钟浓度进行检测，将实验室诊断高钾血症当作参考标准，并对高钾血症心电图改变和血清钾水平间的关系进行判断，对心电图诊断高钾血症患者的临床效果进行分析m。2结果64例疑似高

5、钾血症患者中，经心电图检査冇35例（54.7%）患者确诊为高钾血症，其屮原发病主要是肾功能不全，除此之外还包含糖鉍病及肝功能不全等原发病，主要包含：肾功能不全30例，挤压综合征1例，肝功能不全2例，糖尿病1例，脑出血1例；其余29例患者心电图检查结果与血清钾测定结果不符合，血清钟测定品不患者为尚钟血症，而心电图检查未品不尚血钟改变，原发病主要是急性心肌梗死，除此之外还包含急性溶血性贫血及失血性休克等，主要包含：肾功能不全18例，挤压综合征2例，急性溶血3例，急性心肌梗死1例，糖鉍病2例，失血性休克

6、2例，脑出血1例。全部高钾血症患者心电阁检杳均显示直立高铃T波，但是程度不同的高钾血症患者的血清钾水平与心电图T波振幅情况并没有呈现平行关系，并且随着患者血清钾浓度的不断升高，心电图显示的QT间期延长，R波振幅减低，P-R间期出现延长，ST段压低，QRS时限与正常心电图比较增宽，同时心电图显示分支传导阻滞或者室内束支传导阻滞。3讨论钾为人体中至关重要的一种电解质，人体血液中的钾含量直接影响人的心脏活动。高钾血症是一种临床中常见与多发的电解质紊乱类型，具冇预后差，发病急以及病情重等特征，对患者的正常

7、生活以及身心健康等有非常严重的威胁，同时高钾血症属于临床急诊科范畴位1。在人体新陈代谢的过程中，有大约80%的钾离子会通过肾脏随尿液排出体外。若患者出现尿量减少、肾功能不全以及肾功能袞退等，则会间接或者直接导致患者发生高钾血症U1。通过对患者血清钾水平进行测定判断患者是否满足高钾血症的临床诊断标准，其中患者细胞内的钾水平升高可以导致高钾血症患者的心电图出现变化。相关研宂证实，心电图应用在高钾血症诊断中具有较好的临床效果，随着血清钾水平的不断升高，心电阁改变程度会更加严重，同时还可以有效提高患者临床

8、确诊率以及临床治疗效果[5]。本研究结果显示，64例疑似高钾血症患者中，经心电图检查冇54.7%确诊为高钾血症，其余29例患者心电图检查结果与血淸钾测定结果不符合。全部高钾血症患者心电阁检査均显示直立高耸T波，但是程度不同的高钾血症患者的血清钾浓度与心电图T波振幅情况并没有呈现平行关系，并且随着患者血清钾浓度的不断升高，心电图显示的QT间期延长，R波振幅减低，P-R间期出现延长，ST段压低，QRS时限与正常心电图比较增宽，同时心电图显示分支传导阻滞或者室内束支传导阻滞。总而言之，心