酒精湿化局部氧疗促进感染创面愈合的护理体会

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1、酒精湿化局部氧疗促进感染创面愈合的护理体会杨秀敏(单县中心医院274300)【摘要】目的为寻求一种既能抑制细菌牛.长控制创面感染，乂能改善损伤组织的供氧、消炎，恢复组织有氧代谢功能加速创面愈合［1】。方法自2009-2012年，我们对160例患者采用在常规治疗的基础上，用酒精湿化局部氧疗新方法，治疗外伤性感染创面、烧伤、断指再植、慢性溃疡、糖尿病足等创面不愈合患者160例，随机分成常规治疗组和常规治疗加酒精湿化氧疗组。结果酒精湿化氧疗组创面愈合明显快于对照组，是一种简便有效的治疗方法。讨论酒精湿化氧疗,能提高局部组织的血氧饱和度，改善组织的有氧代谢功能，加速创面

2、愈合。【关键词】酒精湿化感染创面局部氧疗【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)26-0241-021.临床资料木组病例男90例，女70例，年龄8〜56岁，其中四肢外伤98例，烫伤50例、断肢再植2例、烧伤5例、褥疮5例、四肢外伤均有皮肤、肌肉、肌腱的损伤、烫伤均为小面积浅二度,烧伤均为上肢深二度，断肢再植及皮瓣感染，全部病史为创面化脓性感染，除2例断肢再植1个月外，其余病史均在6-20日内愈合。2.结果创面愈合情况治疗组80例患者，13例由于肌腱外露治疗7-12天创面缩小，感染控制后进行皮瓣移植手术，对照组6天内治愈

3、23例，8-12天治愈28例,13-15天治愈11例，16-20天治愈5例;对照组80例患者，11例在治疗10-20天后由于肌腱外露，创面愈合缓慢，分别进行了植皮或皮瓣手术；其余患者在6天内治愈8例，8-12天治愈16例，13-15天治愈12例，16-20天治愈21例，20天以后其余12例患者中20-30天内愈合3例，在30-45天愈合4例，失访5例。1.局部氧疗操作方法3.1用物准备：氧疗前根据感染部位准备用物，一次性治疗盘，一次性保鲜塑料袋，一次性纸杯，一次性换药碗，绷带，双面胶，输氧管道，压力表，湿化瓶，0.25%碘伏棉球，50%洒精，纱布等。3.2操作要

4、点：①向患者说明酒精湿化氧疗的S的，注意事项。②协助患者取舒适的卧位，并将患肢抬高，充分暴露，注意保暖。③对上肢或下肢感染，氧疗前先取创面脓痂作细菌培养及药敏试验，作为选择抗菌药物的依据，再彻底将坏死组织清创干浄，用碘伏棉球消毒，范围要在创面外2cm以上，检查输氧装置是否正常，然后直接套上适宜的保鲜袋，用胶布或绳将口封上，留一小U把氧气管放入保鲜袋内，然后在湿化瓶内倒入50%洒精适量，开启氧流量4〜5L/min，使保鲜袋内充满氧气，顶部用针刺几个小孔，然后将氧流量维持在2-3L/min,每日一次，持续供养一小吋，连续5天，然后间歇3天。④臀部、大腿外侧、腹部、背

5、部，同样清创感染前先作细菌培养及药敏试验，然后用碘伏棉球消毒后，根据不同部位，选用一次性换药碗、弯盘或纸杯，边缘剪一小口，碗周围用双面胶固定或绷带固定在皮肤上，将氧气管道放入，将氧流量维持在2〜3L/min,持续供氧一小吋，每日一次，连续5天。⑤包扎：氧疗后去除氧罩，创面再次用0.25%碘伏清洁，用抗生素浸泡的纱条覆盖，无菌纱布包扎，保持创面干燥清洁。2.氧疗的注意事项4.1氧气是一种易燃气体，在氧疗过程中氧流量较大，空气中氧浓度升高，对周围环境要严格采取防火措施［2】。4.2忌挠抓、热水烫洗，忌刺激性食物，注意保持自身清洁，勤换衣被。4.3尽管氧疗奋明显的治疗

6、效果，但正确的创面处理不容忽视，如创面清创不彻底，氧气不能直接接触组织，影响其氧气的吸收，细菌不能全部受到抑制，达不到治疗效果。4.4氧疗吋间较长，患者易疲倦，在治疗过程中可随吋协助患者更换体位。1.讨论洒精湿化氧疗，能达到提高血氧饱和度和动脉氧分压，改善损伤组织的供氧、消炎,恢复组织的冇氧代谢功能，加速创面愈合。5.1氧气通过50%洒精湿化过滤后，直接吹拂创面，有抑制厌氧菌，金黄色葡萄球菌，革兰阳性菌，绿脓杆菌等抗感染，保持局部干燥，减少分泌物。5.2治疗效果显著，操作安全可靠，无毒副作用。5.3治疗用具价格低廉，操作方法简便，适合在临床应用。5.4减少了病人

7、的痛苦，缩短了病人疗程，减少了医疗费用，病人易于接受，值得推广应用。参考文献［1】冯秀民,经氧罩给氧治疗感染创面［」］.中华护理杂志,1993,28(11):648.［2】甘世坚，创面局部氧疗的研究进展［」］.现代中西医结合杂志，2010,19(29):3810-3811.