局部氧疗联合护臀霜治疗新生儿红臀的疗效观察与护理

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1、局部氧疗联合护臀霜治疗新生儿红臀的疗效观察与护理张千自贡市第一人民医院四川自贡643000【摘要】目的观察局部氧疗联合护臀霜治疗新生儿红臀的疗效。方法将2014年01月一2015年01月入住我科72例红臀新生儿采取抽签法分为对照组36例和实验组36例，对照组患儿局部涂抹护臀霜，实验组患儿局部高浓度吹氧10—15分钟后涂抹护臀霜，比较两组患儿臀红愈合时间。结果实验组臀红愈合时间明显短于对照组(P<0.05)o结论局部氧疗联合护臀霜治疗新生儿红臀，能有效降低红臀严重程度，加速红臀愈合。【关键词】新生儿红臀；局部氧疗；护臀霜；护理【中图分类号】R155.2+5【文献标识码

2、】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-236-01新生儿红臀是新生儿时期最常见的护理并发症，为潮湿的尿布长时间刺激局部皮肤所致，临床表现为臀部皮肤出现点状或片状分布的红色斑丘疹，甚至波及会阴部，大腿内侧及腹壁等处，轻者皮肤潮红，重者可逐渐出现丘疹或疱疹，严重者可出现糜烂甚至溃疡【1】。在无陪伴病房，病儿发生红臀也会引起家属对护理工作的不信任，甚至增加护患矛盾。因此，高效的新生儿红臀的治疗和护理措施非常重要。我院新生儿科对新生儿红臀患儿局部高浓度吹氧10—15分钟后涂抹护臀霜，取得较好效果，现报告如下。1、资料与方法1.1临床资料将2014年012015年0

3、1月在我院新生儿科住院的红臀患儿72例作为研究对象。其中男34例，女38例，年龄3—25d,体重(2.7±0.97);院外带入红臀60例，入院后继发红臀12例。采用抽签法将72例患儿分为实验组和对照组。实验组男16例，女20例，平均年龄11.5d,III度6例、II度12例、I度18例；对照组男18例，女18例，平均年龄12.5d,III度5例、II度11例、I度20例。两组患儿性别、年龄、体重、病情、臀红程度及皮损范围比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患儿局部涂抹护臀霜，实验组患儿局部高浓度吹氧10-15分

4、钟后涂抹护臀霜，具体如下。1.2.1.1两组患儿均置于箱温适宜的暖箱中，取俯卧位，充分暴露臀部皮肤。患儿每日晨沐浴一次；3小吋更换一次质地柔软、透气好、吸水性能好、大小适宜的尿裤；每次大小便后及吋用温水清洗或用湿纸巾擦净臀部皮肤并更换纸尿裤，保持皮肤清洁、干燥；操作吋动作轻柔，做好手部卫生以防交叉感染。1.2.1.2实验组在局部清洁后予以高流量吹氧10—15分钟后均匀涂抹护臀霜。氧气不需湿化，氧气流量8-10升/分。吹氧轻者每天3次，重者每天4次；吹氧吋注意保暖，防着凉。责任护士每天进行红臀的评估，落实红臀护理常规，并用査检表登记红臀发生及转归情况，记录护理效果。1.2.

5、2新生儿红臀分度【2】：根据臀部皮损程度分为轻度及重度。轻度：皮肤潮红；重度分III度，重I度：局部潮红伴皮疹；SII度：皮疹溃破脱皮；重III度：局部较人片糜烂或表皮脱落，其至继发感染。1.2.3疗效判断标准［3］显效：24小吋内糜烂程度明显减轻，4天内糜烂或溃疡创面愈合；有效：3天内糜烂程度明显减轻，7天内糜烂或溃疡创面愈合；无效：7天内糜烂程度无明显减轻，溃疡创面未愈合。有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.2.4统计学方法应用SPSS12.0统计软件包对数据进行分析，计数资料用卡方检验，构成比用百分率表示，以P<0.05为差异冇统计学意义

6、。2、结果两组病人疗效比较，实验组的新生儿红臀疗效总有效率91.67%,明显高于对照组的总有效率63.89%(P<0.05)，见表1。表1两组患儿疗效比较注：括弧中为占百分率3.讨论3.1局部氧疗能够改善局部血液循环，促进臀红的皮肤愈合新生儿娇嫩的皮肤与潮湿的纸尿裤长时间接触使局部处于湿热状态，尿液中尿素分解产生氨刺激皮肤，使皮肤发炎［4】，发生皮损后会有不同程度的瘙痒、灼热及刺痛感。温暖潮湿的环境适合于真菌生长，故红臀常会合并表皮真菌感染，当表皮损伤时易使细菌侵入而加重病情。严重的红臀局部还可伴发金黄色葡萄球菌、链球菌等微生物生长繁殖。新生儿红臀轻者主要是加强护理

7、，局部干燥。严重的新生儿红臀皮损明显,既需保持局部清洁干燥，还需选择正确的局部用药。由于臀红皮损处局部血液循环不同程度受阻，影响和延缓愈合吋间。臀部皮损局部吹氧能奋效改善血液循环，促进臀红皮肤的干燥并杀死臀红部位的细菌，从而达到抗炎、消肿的0的［5】。护臀霜不含激素，适合婴幼儿娇嫩敏感的皮肤使用。全面隔离尿液，特别适合尿疹的护理。迅速舒缓尿疹引起的发红与刺痒，让肌肤冋复幼滑健康，护理肌肤冋吋补充所需养分。在本组病例中，对照组单用护臀霜涂抹的总有效率仅有63.89%;实验组采用局部高浓度吹氧后涂抹护臀霜，总有效率91.67%，明