急诊抢救室患者心理影响因素及护理对策

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1、急诊抢救室患者心理影响因素及护理对策管癸芬何钰熙周泽和(广州医学院第二附属医院急诊科510260)【摘要】目的对影响急诊抢救室患者心理压力的危险因素进行调查分析，早期制定相应的护理心理干预措施。方法通过对2012年10月〜2013年1月期间对我院急诊抢救室收治的940例患者采用问卷调查方式进行测评调查，了解患者的心理反应和对患者心理造成影响的危险因素。结果在这940例患者中，对心理造成影响的危险因素分别为：病情与预后；诊疗技术与操作技能；医护人员服务态度；社会经济因素；家庭人际关系因素。调查发现患者的恐惧、焦虑、急躁不安、悲观失望、抑郁等因子明显升高。结论对抢救室患者进行早期心理护理干预，使

2、其具备良好的心理状态，主动配合抢救，提高治疗效果，对疾病的发展及转归非常重要。【关键词】急诊抢救室护理对策心理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0012-02急诊抢救室收治的往往是起病急，病情重、变化快的重症患者，心理反应与一般病人有所不同，其心理因素对整个疾病的发展、转归起重要的作用［1］。因此掌握对患者造成的心理影响因素，早期给予干预对疾病的发展及转归将产生重要影响。我院在2012年10月〜2013年1月期间，通过对收治急诊抢救室的940例患者进行心理影响因素调查，找岀其中的危险因素，现将有关情况作以下详细报道。1资料和方法1.1临床资

3、料对在2012年10月〜2013年1月期间，我院急诊抢救室收治的年龄14周岁以上，且意识清醒，能够识别中文文字或言语表达清晰的940例患者，男490例，女450例，年龄15-93岁，平均年龄59岁。心血管急症195例，脑血管急症299例，呼吸系统173例，消化系统60例，急性中毒58例，急性创伤66例，其他疾病89例。1.2研究方法1.2.1调查量表在参考文献的基础上，根据症状自评量表（SCL-90）及结合急诊患者心理特征表现及影响因素自制问卷调查表，经反复验证并与主管护理人员和护士长等人员共同参与制作急诊抢救室患者心理影响因素问卷调查表。1.2.2调查方法抢救结束病情稳定之后或转出抢救室前

4、，对抢救室患者进行问卷调查，由患者独立完成或由护理人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向地把问题本身的意思告诉他并详细的给患者说明填写的过程和注意的事项，15分钟内完成。2结果2.1在抢救室中，患者的心理反应，详见以下表1。表1抢救室患者的心理反应2.2影响患者心理的危险因素，详见以下表2。表2影响患者心理的因素3护理的对策3.1提高患者对疾病的认识，帮助患者树立战胜疾病的信心由于急诊患者起病急，病情重、多伴奋沉重的心理压力，不冋疾病的患者会奋不冋的心理反应，这®反应与其未及吋得到疾病相关知识的支持有关［2】。在患者进入抢救室时，由于环境陌生倍感恐惧、焦虑不安和无助，急需医护人员讲

5、清病情和治疗方案及疾病的相关知识、预后及配合治疗的相关要求等。因此在为病人实施治疗操作前，应详细向病人及家属讲解S的、注意事项，讲明病人依从性的重要性，避免患者因缺乏疾病相关信息而产生焦虑。在临床工作中，护理人员的言行对患者的治疗效果有非常关键的影响［3】，接诊病人吋护理人员应本着冋情、体贴的态度，耐心做好解释，迅速安置好病人，关注患者的心理感受和信息反馈，促进护患的情感交流，提升患者对医护人员的信任和自身心理承受能力，帮助患者尽快树立与医护人员共同战胜疾病的信心。3.2完善抢救室制度，营造良好的抢救环境抢救室是用来对患者进行抢救的场所，由于其性质和设置与其他病房不同，给患者带来极大的心理压

6、力，往往感到紧张、烦躁不安。医护人员在护送患者进入抢救室吋应简单向患者说明进入抢救室的原因及介绍抢救室的情况，使其了解抢救室的人员、设备可以保障患者的安全，减轻患者的恐惧感使其产生对医护人员的依赖和信任。在抢救室里摆满的抢救仪器设备、墙上各种抢救预案、病床旁躺着插着各种管道的危重病人、病人痛苦的呻吟声等使患者的心理产生恐惧不安和不祥感，进而使患者的心理出现不良应激反应。医护人员应为患者营造整洁、明亮、安静、温馨环境，抢救设备摆放整齐规范，以减缓患者紧张、不安的情绪。在抢救患者时，拉上拉帘避免让患者看到其他患者在抢救的场面，降低设备及医护人员对各种病情的谈论产生的噪声，减少对患者的不良刺激。3

7、.3提高护理人员素质，增强患者安全感扎实的理论基础，娴熟的操作技术是取得患者及家属信任的重要保证［4】。医护人员的言行态度和医疗护理措施若能取得患者的信任、满足患者的需求，将会增加患者安全感和提高治疗的信心［6】。因此护理人员应加强专科理论知识学习及操作技术训练，熟练掌握各种急救仪器设备的使用，提高护理质量，同时丰富人文科学、心理学知识，提高自身素质。我科在2011年开展“个案跟踪护理服务”以来，抢救室的护士