门诊处方调配差错情况分析与防范

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1、门诊处方调配差错情况分析与防范杨杰凤(广东省信宜市人民医院广东信宜525300)【摘要】目的：分析门诊处方调配差错的情况，加强改善提高调配发放药品的工作质量。方法：对门诊药房近两年的处方调配差错进行分析，并对药房处方调配过程给予科学的干预措施，比较干预前后处方调配差错的情况。结果：门诊处方调配差错主要为药品数量、规格、品种以及用法用量等方面的错误，经过干预后，处方调配出错率明显低于干预前，P<0.05。结论：门诊药房处方调配是一项重要工作，通过科学合理的干预措施可以降低调配差错发牛.的情况，有助于提高医院药房

2、的药学服务水平。【关键词】门诊药房处方调配差错防范【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0388-021资料与方法1.1一般资料根据《处方管理办法》和《处方调配操作规程》中的相关规定[2],选取2011年1月〜2011年12月我院门诊药房处方30000例，查出调配差错的案例共64例，其中括了内科、外科、妇产科、儿科、五官科等所有临床科室。1.2方法对所有处方调配差错案例依据其只体的错误类型进行分析，找出主要错误类型和影响因素。并于2012年1月开始对我院门诊药房采取一

3、系列科学合理地干预措施，至2012年12月，再次对门诊处方调配情况进行调查分析，对比干预前后处方调配差错率。具体干预措施如下：1.合理安排人员，根据门诊药房日常的工作量以及每日的工作高峰时段，作出合理的工作排班表，如保证中午和晚上10点前有两个药师值班不至于过度疲劳工作，遇到人流高峰期立即开多一个窗口分流并保证中午有三个人员值班。2.加强工作纪律，药师工作期间应该严格遵守药房的工作准则，不得在工作吋间开小差，注意力不集中，其至擅离职守。一经发现立即进行严厉地批评教育和相关处分。1.提高药学服务质量，药师进行处方调配

4、吋，应具有高度的责任心做到“四査十对”，认真核对处方，准确调配药品，正确清晰地书写药品的用法和用量，在发放药品吋，应仔细核对患者信息，以免错发药品给患者，同吋应耐心地向患者讲解药品使用方法和用量以及相关注意事项，尽可能采用通俗易懂的语言，避免专业术语，与患者之间做到良好的沟通。2.定期整理药品，药房内的药品应仔细核对，按照不同的种类、剂型、规格分类摆放，不同药物之间应保持一定的间隔，并准确清晰地书写好药品名的标签贴于每种药品摆放处，以方便识别和整理，定期进行药房的药品清点整理，清理出近效期的药品，核对药品数量，以便

5、及吋查对药品是否多发或者少发。4.调配台保持干浄整洁，摆放有序，不能随意堆放药品。5.写错的标签、药袋立即丟弃，以防错贴他人。6.加强外包装相似、一品两规的药品的核对工作。7.改善环境，门诊药房所在的位置通常人流较大，环境嘈杂，很容易导致药师疲劳，为此在门诊药房发药窗口处隔离一片区域，摆放一定数量的座位，使患者可以静坐等候取药，不必全部拥挤在取药窗U。8.定期进行药师职业培训以及考核。1.3统计学处理选用SPSS15.0统计软件进行统计学处理与分析，计数资料以率表示，采用χ2检验；P>；0.05,差异无

6、统计学意义；P<0.05为差异奋统计学意义。2结果分析2011年1月~2011年12月所有处方调配差错案例，得出主要错误类型见表1。2012年1月开始对我院门诊药房采取一系列科学合理地干预措施，至2012年12月，再次对门诊处方调配情况进行调查分析，对比干预前后处方调配差错率，结果见表2。得出干预后门诊药房处方调配出错率明显低于干预前，P<0.05,差异具有统计学意义。表12011年1月〜2011年12月所有处方调配差错案例分析情况3讨论本文通过分析门诊处方调配差错的情况，并采取一些列合理科学地干预措施来加强

7、改善提高调配发放药品的工作质量。其中包括合理安排人员，制作合理的工作排班表；加强工作纪律；提高工作服务质量，认真核对处方，准确调配药品，正确清晰地书写药品的用法和用量，仔细核对患者信息，与患者之间做到良好的沟通；定期整理药品，做好药品信息核对；改善药师工作环境；定期进行药师职业培训以及考核等全方位的措施提高门诊药房的工作质量。分析2011年1月~2011年12月所有处方调配差错案例，得出主要错误类型为药品数量错误、药品规格错误以及药品用法用量书写错。并且得出干预后门诊药房处方调配出错率明显低于干预前，P<0.

8、05,差异具有统计学意义。综上所述，门诊药房的处方调配和药品发放工作是一项长期重要的工作，应通过积极地干预措施改善其工作服务质量，提高医院整体的治疗水平。参考文献［1】匡玉霞，刘生友，余雄杰.门诊处方调配差错分析［」］.中国药物与临床，2011,11(9)：1049〜1050［2】马海英，杨悦，刘亚非.医疗机构减少药品调配和给药差错的研究［」］.药学服务与研