优质护理服务模式在肿瘤化疗患者护理中的应用研究

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1、优质护理服务模式在肿瘤化疗患者护理中的应用研究张立(江苏省金坛市人民医院江苏金坛213200)【摘要】目的：探讨优质护理服务在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法：选取140例在我院住院治疗的肿瘤患者，随机分成对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组采用优质护理服务模式，观察两组并发症发生率、护理缺陷发生率、患者满意度和护理纠纷差异。结果：实验组并发症发生率、护理缺陷发生率及护患纠纷较对照组降低，两者之间差异只有统计学意(P<0.05);另外，实验组患者满意度明显提高，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理服务有利

2、于提高肿瘤化疗患者的护理质量，促进患者心理健康，改善生活质量。【关键词】肿瘤；优质护理；服务模式【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)15-0253-022010年1月卫生部提出“优质护理服务”示范工程活动方案［1］。其宗旨是落实床边护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，实现护理质量的持续改进。优质护理服务的内涵是护士要用专业的知识和技能服务于患者，尊重、理解、同情和关爱患者，在护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节，执行医疗卫生行业的操作规范和工作标准。护士的护理服务是否主动、热情、周到、专业

3、，患者是能感受到的，只有患者满意的护理服务才是真正的优质服务。2013年10月，我科成为优质护理服务示范病房，在开展优质护理服务活动过程中，通过加强宣传教育，增强服务意识，落实床边护理，分层护理管理，优质专科护理，取得了满意效果。现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2013年10月至2014年10月在我科住院治疗的肿瘤患者140例，按照1:1比例随机分为实验组和对照组各70例。其中男82例，女58例，年龄31〜78岁，平均年龄65.3岁。肿瘤类型：胃癌、直肠癌、肺癌、宫颈癌等，疗程8〜10d。两组病例的临床资料无显著差异(P&

4、gt;0.05)，可以进行比较分析。1.2方法对照组采用肿瘤化疗期间的常规护理，如健康宣教、饮食护理、心理护理、不良反应的护理等，观察组采用优质护理服务，具体措施如下。1.2.1分层护理管理：根据护士的护龄、专科知识和技能、学历、职称、实际工作能力、性格特征等进行综合评定。进行分层管理小组负责制，每组设置护士组长1名，责任护士1名，护士2名。实行护士组长领导下的负责制分层管理模式。护士组长指导当班护士工作，解决技术难题，负责病房管理。责任护士带领护士负责患者的治疗、护理、康复指导工作，确保护理质量和医疗安全［2】。护士负责患者的基础护

5、理工作，仪器的日常维修和保养。护理人员按层次由高到低分别给予不同绩效分配。每组护士与医生共同管理患者，根据每天患者数、护理工作量、难易程度增减上班吋数，采用弹性排班的方法。护士组长上行政班,责任班相对固定。吋间上分三班，A(8:00〜17:00),P(17:00〜24:00),N(24:00〜8:00),每组护士按A-P-N班轮换，在早、晚工作繁忙吋间段增加帮班；增派早晚班次，加强晨晚间护理的人力，保证晨晚间基础护理质量，对患者进行连续动态观察和整体护理［3】。1.2.2优质专科护理肿瘤患者年龄偏大，体质虚弱，病情相对较重，加之对治疗

6、方法缺乏了解，容易存在一定的扪心和顾虑，因此，专科护理显得尤为重要。我们对日常护理服务、疾病护理等制定标准流程，尤其注重对患者的毒副反位的护理，实现全程服务无缝隙；以患者健康为中心，提供人性化、个性化、细化服务，实现主动服务无缝隙；重视患者知情权和参与权，用规范化指导语向患者讲解化疗的0的、方案以及可能达到的预期效果、不良反应等，增加患者的理解，实现透明服务无缝隙［4】；根据肿瘤患者的个性特征和心理问题进行有步骤、有技术的心理干预，对初次进行化疗的患者，介绍药物的不良反应及对血管的不良反应、发生的原因和预防措施。可采用肌肉放松、心理疏

7、导、音乐渲染和情绪转移等心理支持手段，实现心理干预无缝隙。1.3护理效果评定统计两组并发症发生率、护理缺陷发生率、患者满意度和护患纠纷并比较差1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料之间的比较采用X2检验，计量资料之间的比较使用t检验，以P<0.05为差异具有统汁学意义。1.结果2.1并发症发生率、护理缺陷发生率及护患纠纷优质护理服务模式并发症发生率、护理缺陷发生率及护患纠纷较对照组显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，说明实行优质护理服务模式之后，护理水平和质量提高。见表1。表1并发症发生率、

8、护理缺陷发生率及护患纠纷比较组别例数并发症发生率(％)护理缺陷发生率(％)护理纠纷发生率(％)实验组706(8.57)2(2.85)2(2.85)对照组7030(42.85)11(15.71)10(14.29)2.2患者