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2、产妇，28岁,足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级,检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确　　A、产妇取平卧位休息　　B、出现心衰后吸氧　　C、第二产程鼓励产妇屏气用力　　D、胎儿娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定　　E、产后常规注射麦角新碱，预防产后出血　　2、初产妇,妊娠40周，产程进展24小时,宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素2U，宫缩持续不缓解。胎心率为90～100次/分，耻骨联合以上有压痛，应考虑是　　A、胎盘早期剥离　　B、先兆子宫破裂　　C、子宫收缩过强　　D、高张性子宫收缩乏力　　E、痉挛性子宫收缩　　3、初孕妇，孕

3、39+周，胎儿估计3800g临产16小时，宫口1cm，用5U缩宫素稀释静滴4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛。导尿呈粉红色，其处理方法　　A、继续静点缩宫素，待宫口开全后会阴切开助产　　B、立即产钳助产　　C、立即胎头吸引器助产　　D、会阴切开头皮牵引助产　　E、停用缩宫素，剖宫产分娩　　4、足月初产，外测量骨盆正常，临产16小时，破膜2小时，胎手脱出阴道入院。检查胎心音正常，平脐处扪及子宫病理缩复环，宫口6cm，立即施行　　A、产钳助产　　B、内倒转术　　C、碎胎术　　D、剖宫产术　　E、胎头吸引器助产　　5、一孕妇足月初产，

4、第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间歇性阴道血多量，宫底增高应考虑　　A、阴道静脉破裂　　B、凝血机制障碍　　C、胎盘残留　　D、宫颈裂伤　　E、子宫收缩乏力　　6、胎儿娩出后阴道持续出血，血鲜红，子宫轮廓清楚，硬，应选择哪项措施止血　　A、按摩子宫　　B、注射缩宫素　　C、输血　　D、娩出胎盘、详细检查软产道　　E、注射抗生素　　7、一孕妇孕38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是　　A、子宫乏力　　B、胎盘滞留　　C、产道损伤　

5、　D、凝血功能障碍　　E、子宫复旧不良　　8、胎儿娩出后7分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，最可能是　　A、宫颈裂伤　　B、凝血功能障碍　　C、阴道静脉破裂　　D、胎盘部分剥离　　E、子宫收缩乏力　　9、第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽继之发绀，寒战并呈休克状态，下述急救措施哪项不恰当　　A、抗凝——肝素　　B、纠正呼吸困难——正压给氧　　C、改善微循环——右旋糖酐　　D、抗过敏——地塞米松　　E、抗休克——去甲肾上腺素　　10、28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项　　A、胎盘

6、早剥　　B、急性左心衰竭　　C、子痫　　D、羊水栓塞　　E、产后血循环衰竭　　11、妊娠14周，行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施　　A、阿托品静脉注射　　B、输鲜血　　C、地塞米松静注　　D、立即剖宫探查　　E、注射升压药阿拉明　　12、初产妇，于胎儿娩出后短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀、脉搏加快，首先应考虑　　A、产后感染　　B、先兆子痫　　C、羊水栓塞　　D、脑血管意外　　E、癫痫　　13、初产妇足月妊娠，外测量骨盆正常，临产6小时，破膜2小时胎手脱出阴道入院，检查胎心音正常，平脐处及子

7、宫病理缩复环，宫口开6cm，应即施行　　A、产钳助产　　B、内倒转产　　C、碎胎术　　D、剖宫产术　　E、胎头吸引器助产　　答案部分　　一、A1　　1、　　【正确答案】D　　【答案解析】羊水流出后，胎体紧贴宫壁，宫缩转强，胎肩被挤入盆腔，胎臂可脱出于阴道口外，而胎头和胎体则被阻于骨盆入口之上，称为“忽略性横位”。此时由于羊水流失殆尽，子宫不断收缩，上段愈来愈厚，下段异常伸展变薄,出现“病理性缩复环”,可导致子宫破裂。　　2、　　【正确答案】A　　【答案解析】子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤