尿常规检查中尿沉渣镜检的重要性探析

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1、尿常规检查中尿沉渣镜检的重要性探析中超王成英马洪星(大庆油田总医院163000)【摘要】目的研究分析尿常规检查中尿沉濟镜检的临床价值。方法按耘全国临床检验操作规程枠操作，准确量取10ml尿液置于离心管内，1500r/min，离心5min,弃去上清液，取0.2mL沉淀物充分混匀后置于玻片上，于显微镜下检测。先在低倍镜下观察全片，后在高倍镜下仔细计数每一个视野下WBC、RBC的数量，一般计数10个视野即可，尿蛋白用10g/dl的磺基水杨酸测定。结果对2021例门诊患者新鲜中段尿液进行常规检查，分别用尿分析仪法，尿沉濟镜检法同时测定

2、，二者结果都异常即过筛实验正确的例数为801例，阳性率为39.63%；尿分析仪结果异常，尿沉渣镜检结果正常，即假阳性为224例，假阳性率为11.08%；尿分析仪正常，而尿沉濟镜检异常，即假阴性为332例，假阴性率为16.42%。结论认真做好尿沉濟镜检是检验人员提高自身素质，提高识别能力，提高检验基木技能的重要途径。尿常规检查必须做到从镜检养成良好的工作习惯，认真做好常规镜检工作，减少漏检和误诊，提高检验质量，为临床诊断提供科学准确的依据。【关键词】尿沉渣镜检尿液分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753

3、(2016)3-0386-01尿液分析是一种医学检验的方法，通过尿液分析的结果作为临床上许多疾病用来诊断和治疗的依据，尤其是对于泌尿系统疾病更是有着决定性的作用。尿镜检能够有效的发现红细胞、白细胞以及病理结晶等有诊断价值的成分，所以尿沉濟的镜检是检查工作中必不可缺的部分。随着尿液分析仪在尿常规检查中的普及，部分检验人员过分依赖仪器而忽视了尿沉渣镜检的重要性，对全部阴性尿液进行分析，都需要做尿沉濟的镜检。若要获得可靠尿检结果，必须统一操作标准，才能为临床提供准确的结果。尿液沉濟检查做到细致、准确，为临床所必须，这就要求从事尿液检

4、验的人员应有高度的责任心、耐心和细心，争取到尿常规检查结准确而细致，真正起到苏作用，一味地靠自动化仪器而忽视检查方法的标准化，只能使检验水平越来越低，这个问题应引起临床检验界的高度重视。现将2817例门诊患者尿液标本经优力特-500B型尿液分析仪测定和尿沉渣镜检后，二者结果作冋顾性分析。1材料与方法1.1标本收集。用一次性洁净尿杯收集门诊患者新鲜中段尿液，lh内完成常规检査，并及吋准确的记录实验结果。1.2仪器及试剂。1.2.1尿分析仪法。使用优利特-500B型尿十一项分析仪及配套试剂带，严格按仪器及试剂带操作规程操作。1.2

5、.2尿沉渣镜检法。按伝全国临床检验操作规程枠操作，准确量取10ml尿液置于离心管内，1500r/min，离心5min，弃去上清液，取0.2mL沉淀物充分混匀后置于玻片上，于显微镜下检测。先在低倍镜下观察全片，后在高倍镜下仔细计数每一个视野下WBC、RBC的数量，一般计数10个视野即可，尿蛋白用10g/dl的磺基水杨酸测定。结果判定标准把红细胞大于0〜3/HP,白细胞大于0〜3/HP作为尿沉渣镜检法的阳性判断标准；把红细胞≥10/μL,白细胞≥25/μL,蛋白≥0.25g/L作为尿分析仪法阳性判断标

6、准。如果尿分析仪结果和相应的镜检结果都异常，就认为冋一份结果没有差异，过筛实验正常；反之，如果尿分析仪结果正常，而相应的镜检结果异常，便把此视为假阴性；如果尿分析仪结果异常，而相应的镜检结果正常，把此视为假阳性。2结果对2021例门诊患者新鲜中段尿液进行常规检查，分别用尿分析仪法，尿沉渣镜检法同吋测定，二者结果都异常即过筛实验正确的例数为801例，阳性率为39.63%;尿分析仪结果异常，尿沉渣镜检结果正常，即假阳性为224例，假阳性率为11.08%;尿分析仪正常，而尿沉渣镜检异常，即假阴性为332例，假阴性率为16.42%。2

7、021例尿沉渣镜检中发现管型32例，滴虫14例，霉菌15例。尿分析仪检查中胆红质1+及以上者共5例,尿胆原1+及以上者共23例,酮体1+及以上者共32例，尿糖1+及以上者共72例，亚硝酸盐还原试验阳性者共11例。2021例中BLD,WBC，PRO的假阴性率分别为1.32%，6.54%，3.98%。单纯BLD≥10/μL1287中，冇214例镜检红细胞正常，假阳性率为17.44%;单纯WBC≥25μL奋378例，为镜检白细胞正常的10倍，假阳性率为10%;单纯PRO≥0.25g/L有142例，使用磺

8、基水杨酸法检测14例正常，假阳性率为9.2%。其中，冇139例PRO与WBC两项指标均异常，有214例WBC与BLD两项指标均异常，有128例的BLD与PRO两项指标异常，有110例PRO与WBC及BLD三项指标均异常。3讨论3.1尿沉渣镜检对肾脏疾病，泌尿系统相关疾病的定位