加味生化汤辅助疤痕子宫早孕药物流产临床研究

《加味生化汤辅助疤痕子宫早孕药物流产临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、加味生化汤辅助疤痕子宫早孕药物流产临床研究袁迎君杨倩(南京市浦口医院妇产科江苏南京210031)【摘要】目的观察加味生化汤在疤痕子宫早孕药物流产中的疗效。方法选择疤痕子宫合并早期妊娠、符合药物流产条件者84人，随机分为两组，均采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产，其中观察组加服加味牛.化汤，对照组加服益母草冲剂，对两组流产效果、出血时间、出血量、月经恢复时间等进行比较。结果两组在流产效果、出血时间、出血量上有显著差异(p<0.05),在月经恢复时间无显著差异(p〉0.05)。结论加味生化汤辅助疤瘊子宫早孕药物流产疗效确切。【关键词】加味生化汤疤痕子宫早孕药物流产【

2、中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0159-02近年来随着剖宫产率的显著上升，疤痕子宫意外妊娠的妇女也明显增多，疤痕子宫木身增加了手术难度及术中术后并发症，选择米非司酮配伍米索前列醇终止此类妊娠，安全高效，易于被孕妇接受，似完全流产率不高、出血时间忪、出血量大等问题亟待解决，木院运用加味牛.化汤辅助药物流产，取得了较好的效果，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1对象与分组选择2009年3月至2012年11月在门诊要求终止妊娠的妇女84例，要求：停经≤49天，尿HCG(+)，年龄19〜35岁，妇科检查、B超

3、确诊宫内妊娠，孕囊直径<3.0cm,无宫内节育器，有剖宫产史，无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证［1］，自愿要求药流者。按就诊顺序随机分成观察组和对照组两组，两组孕妇在年龄、孕龄、孕产次、孕囊直径、此次妊娠距上次剖宫产时间上比较无显著差异(见表1),只有可比性。84例孕妇分为观察组和对照组，每组各42例，观察组UI服药流药物加加味生化汤，对照组UI服药流药物加益母草冲剂。表1两组孕妇一般情况比较（x-±,组别例数年龄（岁）孕龄（天）孕囊直径（cm）孕次产次距前次剖宫产时间（年）观察组4228.3±8.145.2±9.2

4、2.4±0.82.7±1.31.2±0.31.7±0.5对照组43.1±10.129.2±8.72.3±0.92.5±1.41.5±0.11.5±0.8注：观察组与对照组比较，p〉0.051.2服药方法前三天每天早晚各口服米非司酮片（北京紫竹药业有限公司生产）25mg,第四天08:00来门诊UI服米索前列醇（北京紫竹药业有限公司生产）600ug,卧床休息1-2小吋，留院观察6小吋，服药4小吋候孕囊未排出者，可加服米索前列醇2

5、00ugo观察组于药流第四天同吋服用加味生化汤（当归25g，川芎9g，桃仁6g,炮姜2g,益母草9g，甘草2g），1剂/天，分早、晚温服，共服7天；对照组于药流第四天同吋服用益母草冲剂，每次2包，一天三次，共服7天。1.3观察指标所有孕妇流产后常规第7天、第14天门诊复诊，第35天电话冋访，计算阴道出血量吋用一次性产妇垫换算，观察1周内孕囊排出情况、阴道流血量、出血吋间及月经恢复情况，复查尿HCG，B超，对流产效果作出评价。1.4疗效标准（1）完全流产：用药后1周内自行排出孕囊和绒毛，阴道出血天数小于2周，2-3周复査尿HCG（-）,B超提示宫腔内无组织物残留；

6、（2）药流失败：①用药7天后无阴道流血，或虽奋阴道流血但无孕囊排出需行负压吸引术；②用药后孕囊己排出，但在随诊过程中因各种原因施行清宫术。1.5统计学分析统计计量资料用X2检验，阴道出血量比较用秩和检验，计数资料用t检验。2.结果两组孕妇在药流后完全流产率、阴道流血量、阴道流血吋间三方面冇显著差异，且完全流产率较以往［1】有所提高，两组孕妇在月经恢复时间上无显著差异（p〉0.05）:观察组为28.9±5.8天，对照组为30.1±5.0天。具体结果见下表2-5所示。表2两组孕妇流产效果比较组别例数完全流产流产失败例数百分率（％）例数百分

7、率（％）观察组424095.2324.77对照组423890.4849.52注：观察组与对照组比较，p<0.05。表3两组孕妇阴道流血量比较组别例数≤80ml80-160ml>160ml平均出血量ml观察组423010298.3±15.7对照组4215225102.7±16.8注：观察组与对照组比较，p<0.05表4两组孕妇阴道流血吋间比较组别例数≤7d7-14d15-28d>28d平均出血时间d观察组423108.8±3.2对照组4224312.7±4.9注：观察组与对照组比较，p<0.

8、05表5两组孕妇月经恢复