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《毒物质灾变之医疗处置》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、毒性物質災變之醫療處置中華民國災難醫學會內容化學物質的概論與一般的處理化學物質大量傷患事件的檢傷、物質測、和除污的特殊原則醫院化學物質大量傷患緊急應變計畫的考量因素化學物質及產品的來源家庭用品實驗室/商業產品工業機構國外軍事資源醫療/大學研究機構性質一般都在液體（當保存時）正常是以氣溶膠或氣體散佈具有呼吸及皮膚接觸的危害能被感覺器官偵測（特別是溴覺）受天氣狀態的影響凝固／溶點沸點蒸氣密度蒸氣壓揮發性殘留性物理性質物理特性氣味作用起始時間解毒速率化學性質穩定性水解速率和產物反應性多少量？濃度(ppmormg/m3)
2、多少時間?暴露(min)劑量(mg-min/m3orppm-min)那一種物質?特殊的LCt50毒性危害的環境氣溶膠和氣體化學物質毒性眼睛呼吸道皮膚吞食注射進入途徑毒性皮膚失能劑量(ID50),致死劑量(LD50)用毫克mg或parts每百萬(ppm)表示呼吸失能劑量x時間(ICt50)或(LCt50)，用mg-min/m3或ppm-min表示化學物質工業化學物窒息性物質血液性物質水泡性物質致死性神經性物質失能和騷動化學武器化學物質的分類工業化學物名稱/符號氯氣(CC)光氣(CG)氰化物(AC)氰化氯化物(CK)
3、軍事分類窒息性物質血液性物質工業用途消毒塑膠電子工廠，染料揮發性(mg/m3)19,369,0006,340,0001,080,0006,132,000毒性(ppm)655179136004375氣味漂白水乾稻草苦杏仁症狀咳嗽，窒息，胸悶喘氣，眼睛，嘴唇，皮膚變紅保護呼吸（皮膚）急救給氧給氧，氰化物解毒劑化學武器分類Lung-damagingagent:TeflonCyanideVesicantsincluded:Mustard,LewisiteNerveagents:inhibittheenzymeacetyl
4、cholinsterase,GA(Tabun),GB(Sarin)…Incapacitatingagents:glycolateanticholingericcompoundRiot-controlagents化學武器使用的歷史回顧目的:化學物質應用在戰事上用來殺人，傷人及使其失能，獲得戰爭勝利戰場使用423B.C.SpartainPeloponnesianWarGreeks,第七世紀A.D.第一次世界大戰，美英法國戰事，中東衝突恐怖分子使用日本東京地下鐵沙林毒氣事件恐怖分子化學物質攻擊東京12人死亡將近1,00
5、0人住院5,500人就診10%搶救人員受傷可能性核子武器潛在的可能性vs衝擊生物物質化學物質或有毒工業化學物放射性物質核能設備潛在衝擊水泡性物質暴露水泡性物質名稱/符號硫化芥子氣(HD)氮氣芥子氣(HN-3)Lewisite(L)PhosgeneOxime(CX)軍事分類芥子氣砷化物蕁麻物質揮發性(mg/m3)61012144801800毒性(ppm)231231165687(est)氣味大蒜魚味天竺葵沒有症狀眼睛：灼痛皮膚：延遲性水泡肺部：咳嗽,嚴重,損傷皮膚,眼睛：立即疼痛延遲性水泡肺部：燒灼痛，嚴重損傷保護
6、呼吸和皮膚急救除污水泡性物質的重點硫化芥子氣在570F凝固芥子氣的延遲症狀—不是作用的起始時間Lewisite/phosgeneoxime造成立即嚴重疼痛數小時到數天或甚至數星期的殘留性可能是致癌物累積作用蒸氣造成皮膚危害水泡超過體表面積50%必會造成死亡神經性物質名稱/符號Tabun,沙林,Soman(GA)(GB)(GD)G-seriesV-Agents(VX)(VX)V-series揮發性328-16,09010.5毒性12-48ppm4-12ppm氣味水果味硫磺症狀針狀瞳孔 流涎嘔吐/腹瀉
7、 抽搐呼吸困難 抽筋保護呼吸和皮膚急救Atropine+2-PAMChloride特別危害氣化劑OXY酸ACID鹼ALK腐蝕性COR使用禁用水W輻射危害反應4–可能爆炸3–撥動和加熱可能爆炸2–危險1–激烈化學反應0–穩定火災危險燃燒點4-<73F3–100F2–200F1->200F0–不會燒燒健康危害4–致死3–極度危險2–危險1–輕度危險0–正常物質1140神經性物質標誌神經性物質的暴露與症狀P-PinpointingpupilsxS-SalivationxL-Lacrimation(tearing
8、)xU-UrinationxxD-DefecationxxG-Gastrointestinal;painandgasxxE-Emesis(vomiting)xxM-MuscletwitchingxxC-Convulsionsxx輕度重度蒸氣暴露液態暴露結構體積致死呼吸劑量致死量巨蛋1.07x106m3100mg-min/m3107公斤,約26加崙電影院12,000m310
