临床护理路径在脑出血护理中效果评价

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1、临床护理路径在脑出血护理中效果评价摘要：目的评价脑出血护理中临床护理路径的应用效果。方法我院2013年8月〜2015年8月收治的86例脑出血患者随机分为两组，对照组43例予以一般护理，干预组43例予以临床护理路径。比较两组患者的疾病知识掌握度、护理满意度和日常生活能力、运动功能。结果干预组疾病知识掌握度和护理满意度为93.0%和95.3%,高于对照组的72.1%和76.7%(P<0.05)；两组出院后3个月FIM和Fugl-Meyer评分的对比具有显著性差异(P〈0.05)。结论脑出血护理中临床护理路径的应用效果显著，值得进一步推广。关键词：脑出血；临床

2、护理路径；临床效果脑出血是临床常见疾病，具有发病急骤、高致残率、高病死率等特点,可对人们的生活和生命造成严重影响［1］。脑出血患者的护理要求较高，而传统护理模式以医嘱为主，缺乏护理预见性和系统性。临床护理路径则是跨学科、综合性强、能够深化整体护理的一种工作模式，可以指导护理人员积极主动且有预见性的开展护理工作，因而护理效果比较突出。木研究以我院2013年8月〜2015年8月收治的脑出血患者为对象，对临床护理路径的应用效果进行了进一步研究。现报道相关情况如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月〜2015年8月收治的脑出血患者共86例。所有患者

3、经头颅CT检查确诊，均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准［2］,同时排除如下病例：发病时间〉3d,严重脏器并发症，脑疝或深度昏迷患者。按照护理方法的不同进行分组，对照组和干预组各43例。对照组：男23例，女20例；年龄35〜75岁，平均年龄（57.5±6.2）岁；出血部位：小脑12例，丘脑15例，基底节区16例。观察组:男24例，女19例；年龄35〜76岁，平均年龄（57.8±6.0）岁；出血部位：小?XII例，丘脑14例，基底节区18例。两组一般资料的对比无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予包括病情观察、心理疏导、饮食干

4、预、康复护理在内的一般护理。干预组给予临床护理路径，具体措施如下：①建立临床护理路径小组，围绕患者构建相对应的临床护理路径，参照国内外脑出血护理的标准和要求，详细制定临床护理路径表格，包含内容有疾病检查、入院指导、药物治疗、健康宣教、心理干预、功能康复等。②按照护理流程开展临床护理工作，辅助医师进行疾病治疗和检查，工作期间加强与患者及家属的交流和沟通，以此建立良好的护患关系，避免纠纷事件发生。③组建巡査小组，加强査房工作，全面了解患者的病情及身心状况，根裾具体情况及时调整护理措施，有效解决护理过程中出现的问题和缺陷。④采取针对性措施强化、补充护理内容，幵

5、展持续性的教育和评估工作，患者出院前，对临床护理路径的效果进行评价。1.3观察指标记录两组患者的疾病知识掌握度和护理满意度，分别采用FIM评分和Fugl-Meyer评分评估［3］住院时及出院后3个月的H常生活能力和运动功能。1.4统计学方法计数资料采用百分数（％）表示，计量资料采用均数士标准差表示，统计学软件SPSS16.0处理数据，？字2和t检验，P〈0.05说明对比具有显著性差异。2结果2.1两组疾病知识掌握度和护理满意度的对比干预组疾病知识掌握度为93.0%，对照组为72.1%;护理满意度为95.3%，对照组为76.7%;两组对比具有显著性差异（P

6、〈0.05）。2.2两组FIM和Fugl-Meyer评分的对比比较两组患者的FIM和Fugl-Meyer评分，住院时无显著性差异（P〉0.05），出院后3个月具有显著性差异（P<0.05）o3讨论脑出血是临床常见的脑部急性疾病，其病程进展迅速，一旦发病难以有效控制，因此致残致死率极高。疾病护理是临床治疗方式之一，而脑出血患者的护理要求相对较高，传统护理模式很难适应现阶段脑出血疾病的治疗需求。20世纪末，临床护理路径的提出为疾病护理提供了新的护理模式［4］。临床护理路径能够满足疾病发生、发展及转归过程屮患者对健康教育的各方面需求，同时还能够为其提供高质量的

7、护理服务。有学者采用临床护理路径对哮喘患者进行护理，结果显示临床护理路径组躯体功能、心理功能、物质生活状态和社会功能方面的生活质量评分明显优于传统护理组，提示临床护理路径的效果十分可靠［5］。本研宄利用临床护理路径对脑出血患者进行护理，通过制定护理路径表明确护理流程和工作内容，护理人员根据护理路径表有计划性、预见性的开展护理工作，积极主动的为疾病患者提供疾病检查、心理疏导、健康宣教、功能康复等护理服务，不仅改变了传统护理存在的随意性和盲目性问题，还使整个护理工作变得井然有序，护理人员积极参与到护理工作之中，更能够获得满足感和成就感，故护理质量较高。与此同

8、时，护理路径为患者提供全面、详细的健康教育内容和步骤，有效确保了健康教育的连续性