三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较

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1、三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较【摘要】目的：探讨三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法：选取本院2009年5月-2013年4月收治的诊断为肱骨髁间粉碎性骨折的患者90例，将患者随机平均分配为A组、B组和C组，其中A组采用单钢板螺钉进行固定，B组采用“Y”形钢板进行固定，C组采用双钢板进行固定，比较三组内固定成功率、肘关节功能和临床并发症等。结果：肘关节功能评定结果显示B组和C组术后肘关节功能的恢复情况明显优于A组，差异具有统计学意义（P0.05）。1.2治疗方法1.2.1手术显露所有患者均在肘后正

2、中取10cm左右切口，朝两侧将皮瓣充分游离，显露尺神经并对其进行暴露，然后将肱三头肌切开并翻转，保持肱骨髁间充分显露。1.2.2复位固定首先对滑车进行复位，之后A组患者使用2枚克氏针对滑车进行固定，然后采用2枚松质骨拉力螺钉进行贯穿固定，对踝上骨折进行复位，在达到良好的对位对线效果后，使用直径3.5mm的重建钢板于肱骨内上髁嵴和肱骨远端后外侧进行最后固定；B组患者使用2枚克氏针对滑车进行平行固定，然后对髁上骨折进行复位，在取得满意而对位置后，使用1枚克氏针于肱骨外髁交叉位置进行临时固定，然后采用“Y”形钢板在肱骨远端背侧位置进

3、行最后固定，若股骨折块固定良好，则可将临时固定的克氏针去除；C组患者首先对滑车使用克氏针进行临时固定，在取得满意的复位效果后，使用2枚松质骨拉力螺钉进行贯穿定，然后对髁上骨折进行复位：使用重建钢板进行塑型，将其固定于肱骨内上髁嵴处，使用重建钢板将肱骨远端后外侧进行固定，同时保持两块钢板之间保持90°夹角，以避免松动［4］。1.2.3术后处理术后当引流量小于30mL/d时可将引流管拔除，所有患者均于术后每日给予消炎痛12.5mg口服以降低骨化性肌炎的可能性。同时，手术结束后第3天进行肘关节功能锻炼，每次1h，每天3次，注意活动范

4、的适度，术后3周可视患者情况开始主动功能锻炼。1.3术后随访术后对患者的肘关节恢复情况，如是否存在疼痛感，骨折是否痊愈以及是否出现骨化性肌炎和尺神经迟发型损伤等并发症，并采用肘关节功能评定标准对患者术后的肘关节功能进行评估，比较三组患者的恢复优良率，同时对各组患者手术内固定的成功率进行比较。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS13.0对本次研究中的所有数据进行分析处理，计量资料用（x士s）表示，采用t检验；计数资料采用字2检验；P［8］郑元华，宋勇攀，张伟.Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例体会[J].河南外科学杂志，20

5、11，17(2)：223-225.[9]姚晓聪，毕大卫，陈亿民.不同内固定方法治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折33例[J].中医正骨，2009，21(4)：55-57.[10]解笑宸，康斌，辛风.钢板结合螺钉和克氏针材料内固定治疗肱骨髁间骨折疗效观察[J].河北医药，2011，33(14)：894-895.[11]王艳华，韩大成，杨明.手术治疗肱骨髁间骨折的疗效分析[J].中国综合临床，2011,27(1)：1-4.[12]朱建忠.Y形钢板与肱骨外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较[J].中外医疗，2011，30(2)

6、：130.[13]张君哲，朱康.双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效观察[J].中国医学创新，2012，9(15)：3-5.[14]程德根，张霖，黎浩晖，等.Y钢板与双张力带固定治疗肱骨髁间骨折对比研究[J].骨科，2011，2(2)：67-69.[15]郭全功，王国选.老年肱骨近端骨折锁定钢板内定治疗临床疗效分析[J].骨科，2013，11(3)：142-143.[16]程煜方，魏忠民，张克良，等.鹰嘴截骨入路Y型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折[J].骨科，2011,3(3)：113-116.[9]欧阳思强，伍绍成，洪永俊.

7、双钢板内固定用于肱骨髁间及髁上粉碎性骨折的临床诊治[J].中外医学研究，2013，14(24)：36-37.[10]魏永杰，崔婷.肱三头肌内外侧入路双钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折的疗效分析[J].中外医学研究，2013，23(30)：158.[11]宋爽.手术治疗116例肱骨骨折临床研究[J].中外医学研究，2012，10(16)：174.[12]方斐.双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折160例临床观察[J].中国医学创新，2012，17(32)：6-7.[13]沈嗣秀，陆斌，崔庆元，等.锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析[J].中

8、国医学创新，2011，8(6)：161-162.[14]秦春明，王梅香.锁定加压钢板在肱骨近端骨折治疗中的临床应用[J].中国医学创新，2011，8(6)：54-55.[15]陈昌胜，王东明.锁定钢板治疗肱骨近端复杂性骨折[J].中国医学创新，2011，3(1)：47-49.