中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准

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1、中心吸引装置吸痰法操作流程1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口眾2、评佔：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、呼吸状况：奋无呼吸W难和发绀、spo2足否下降、奋无痰鸣音口腔粘膜情况、合作程度、心理状态3、告知：吸痰的目的和少骤、操作屮可能出现的不适和风险安装、检查、调压4、用物准备：中心负压装置1套、无菌连接管、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、有盖敷料缸盛牛.理盐水或火菌用水2个、无菌纱布数块、弯盘川湿棉签擦拭屮心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检杏吸引器性能是否ti好，根据情况调节

2、负压检查性能、各管连接情况调节压力:成人300〜400mmHg儿童<300mmHg新生儿<100mmHg1、解释并协助患者取合适体位2、试吸：倒无蘭外川溶液，戴手食，试吸引力，冲洗吸痰管3、手持吸痰管连接处，另一于•夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，冉吸深部分泌物4、动作轻柔，由深部h'd上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超过15s5、吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关———1,随时擦净面部分泌物观察_>2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏胶有无损伤^3、吸痰器的贮液瓶不可超过容M的2/3<夕1、2、

3、3、4、整理床单位协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手、记录1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。3、捆入深度：经鼻吸引约20~25cm;经U约14〜16cm，经鼻/U气管插管、气管切开者以插至导管闪口为宜。4、圮录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的悄况。5、进管吋不可有负压。6、依标准预防，做好个人防护。项目评估和观察要点准备£操作要点0中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核曰期:姓名:考核人:得分:内容1、核对医嘱、患者姓名和床号，昏

4、迷病人杏看腕带。2、患者评估：(1)、评佔患者的病情，了解患者意识状态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情况、咳痰能力，影响咳痰的因素等。(2)、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的S、粘稠度、部位；口腔粘膜有无昇常等。(3)、心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，对淸醒忠者进行解释，取得忠者配合。(4)、健康知识：对疾病与吸痰作用的认知程度。(5)、观察痰液的颜色、性质、M、气咏，与体位卧位的关系。3、环境评估：侃持病房温度、湿度适宜，明亮，舒适，能保护患者隐私。4、操作者A身评估。(1)操作者自身准

5、备：衣帽整洁、洗手、戴口革(2)用物准备：中心负压裝置1套(带内盛消毐液lOOmL的储液瓶)、消毐液挂瓶、有盖敷料3il:盛生理盐水或灭荫用水2个、无蔺纱布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性手套、手电筒、听诊器，必要时备用压舌板、开U器、舌钳(1)用物带至床旁，对床号、姓名，向淸醒患者解释0的(2)挂消毒瓶于床头(3)川湿棉签擦拭中心负压接失內尘±；il•:确连接吸引装置，检査吸引器性能是否良好，根裾情况调节负压(4)患者平卧或侧卧头转向操作者并略昀后仰张口。检杏口腔，取下活动性义W。昏迷者可用压舌板或开U器帮助张n(5)戴手套，连

6、接外湿润吸痰管，试吸生理盐水，检*足否通畅分值322311评分要求1、未核对返嘱扣除该项分2、未评估不给分，评估不完全酌情扣分3、评佔用物可于准备用物时检查评估，准备吋也未检査者T以酌情扣分4、患者评佔吋于实施时进行1.操作者准备不符合要求者扣2分2.缺用物1项扣1分；3.川物摆放不当扣2分；操作者&身准备、环境准备可和评佔一起进行，未准备扣该项得分；不符合耍求者酌情扣分1、违反操作流程1处扣2分2、未按操作内界酌情扣该项分值3、吸引装置装错扣5分4、负灰调错扣5分5、接头污染扣3分6、插管吋未停止吸引扣5分扣分原因指导要点O7433

7、2(6)反折吸痰管，插入U腔，吸尽口咽部的痰液(7)再次更换吸痰管，将吸痰管插至气管的适当深度，轻轻左心旋转上提吸痰管吸痰(8)吸痰过程屮注意观察病情变化。(9)反£吸引直至痰液吸净为止(口述)(10)吸痰毕，将吸痰管弃入医疗垃圾後，冲洗导管，关负压开关(10)将玻璃接头插入消靑瓶备用。脱乎套，洗手(11)用纱布清洁患者U鼻，听心肺。帮助取舒适体位(12)观察U腔黏膜有无损伤及患者反应(13)整理床单位，处理川物(14)进行健康教育。记录(1)、告知患者操作的鬥的、方法及注意事项。(2)、指导其注意经常翻身，叩背、有效咳嗽，防止痰液积

8、聚。(3)、告知患者操作过程中配合的方法。(4)、鼓励患者多饮水，避免进刺激性食物7、1次吸引时I'uj超过15秒扣3分8、重复使川吸痰管1次扣2分9、吸痰过程中未观察病情扣5分3未指异忠者按分值项酌情扣分21、注意侃护