双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎的护理效果观察

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1、双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎的护理效果观【摘要】目的探析双重结扎断將法在新生儿脐带结扎中的应用效果及护理。方法1000例新生儿，5⑻例顺产为观察组，500例剖宫产为对照组，观察组新生儿脐带结扎时应用双重结扎断脐法，对照组新生儿脐带结扎时应用传统脐夹结扎脐带法，对比分析两组新生儿的脐部渗血、脐带脱落时间、脐部感染发生率、新生儿破伤风发生率、新生儿死亡率情况。结果观察组新生儿脐部渗血率0.60%、感染率7.60%，对照组新生儿脐部渗血率6.00%、感染率43.00%,两组比较，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法观察组新生儿脐带结扎时应用双重结扎断脐

2、法：①将直径3mm的气门芯2个分别套于丝线内作牵引，放于脐包内用压力蒸汽灭菌消毒，新生儿出生后由专业的助产士应用双重气门芯结扎將带，在新生儿胳带根部及周用75%酒精消毒，在距脐轮0.5cm和1cm处的脐带用气门芯分别套扎第1道，第2道，在距脐轮2cm处剪断脐带，挤出残端血液，用碘伏消毒断并用纱布包扎脐部。②24h后进行沐浴，并于沐浴后用75%酒精消毒脐部残端和脐轮处，胳部暴露不用包扎。③每天检查脐部，保持局部清洁、干燥，观察脐带脱落时间。对照组新生儿脐带结扎时应用传统的脐夹结扎脐带法，常规进行消毒新生儿脐周，使用脐带夹慢慢用力加紧并关闭，注意距离脐根0.5〜1.0cm

3、处，将脐带断离，并使用碘伏消毒脐带的残端，再使用无菌的纱布将开口处置于脐带夹的下方，进行覆盖脐带夹的切除口处，最后使用脐绑带进行包扎，待24h后剪掉脐带，放云南白药止血、包扎。1.3护理干预①在新生儿脐带结扎后24h内检查脐带卷清洁情况，观察有无渗血的情况。在48h后将脐带卷取下，暴露脐部，有利于干燥。②每日洗澡后，使用0.5%的碘伏进行脐部消毒，密切观察將带残端有无血肿情况和干燥程度。③为新生儿勤换尿布，注意不可将尿布把胳部覆盖，避免尿液将其浸湿，引起感染，如果被尿液污染，应立即消毒。如果新生儿脐部根部部分脱落，有少量的分泌物，应使用殘伏进行消毒，由内而外，将分泌物

4、擦净，保持其干燥。④观察并记录新生儿脐带脱落时间、红肿情况、渗出和异位情况。⑤未脱落者出院后电话进行回访或复诊。1.4观察指标观察两组新生儿脐部残端渗血、感染、脱落时间，结扎0.5h后由助产士检查新生儿脐部有无渗血情况，护理人员24h内每2小时检查1次。每日洗澡时均要检查脐部情况，并记录。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（X-土S）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P观察组5005.67±2.35a对照组5009.89土3.84t一6.844