“三定”方案下新职工带教改革的实践

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1、三定”方案下新职工带教改革的实践王顶抚俞小娟龚玉华(南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科江苏无锡214000)【中图分类号】R197.322【文献标识码】B【文章编号11672-5085(2013)28-0381-02【摘要】目的探讨“三定”方案下新职工带教模式，为培养专科型护理人才提供平台。结果通过实际的临床带教与实效考核，认为带教方法切实可行。结论木科制定的新职工带教计划与措施体现个性化、贴合实际、互动互惠。【关键词】“三定”管理新职工临床带教[Abstract]Objectivetoexploreanewmodelofcultiv

2、atingjuniornursesaccordingtothe"sanding"schemeinoredertoprovideaplatformforprofessionalnursestraining.ResultOurteachingmodelprovedtobefeasiblebymeansofclinicalteachinginpracticeandassessmentofactualeffects.Conclusion:Ourteachingscheduleandmeasuresaboutcultivatingjuniorn

3、ursesrevealtobeindividualized,realistic,interactiveandmutuallybeneficial.[Keywords]"sanding"managementjuniornursesclinicalteaching背景我院护理梯队呈现人员年轻化的现象，在护理专业技术职称与护理岗位配置上同样存在着脱节现象，未真正做到按能力和职责设岗，护士不论学历、职称，都承担相似的责任和义务。绩效未能与技术能力挂钩，未能真正体现责权利的统一。护理人员的评价体系不健全，加上护理人员频繁调动，年轻护士职业规划目

4、标不明确，护理人员的主观能动性较差，专科护士培养周期相对缓慢。为了使护士能按专业培训、按标准准出、按能力晋级、按绩效分配。自2011起，我院护理部改革护理人员培养管理模式，推岀“三定”管理方案，B卩：定员管理、定能分级、定向培养[1]。应景而变，新职工临床带教方法也相应改变。新职工在正式上岗前，由护理部统一安排为期一月的岗前培训，以理论形式讲解医院文化、福利待遇、规章制度、应急预案、法律法规、各项考核体系与工作要求；以图文并茂配合情景模拟演练护理文件书写、护理信息系统操作、基础护理操作与护士礼仪。结束岗前培训，根据定向培养原则，新职工

5、分配到各科，开始为期二年的新职工培训，迈出成为专科护士的第一步。一、因人施教，带教个性化新职工到科后，即成为科内的一份子。由N4级护士或优秀的N3级护士担任带教老师［2】，负责新职工的全权带教。带教老师在与新职工交流沟通、观察其初步工作能力后，根据苏学历、学Al能力、接受能力，初步制定带教计划，并根据其往后工作实效、考核成绩,随吋调整带教计划，使带教贴合新职工本身，突出个性化。二、重基础，拓专科，抓急救基础护理贯穿于任何护理吋段。因此，打实新职工的基本功相当重要。在新职工入科后的三个月内，以基础理论与基础操作的培训为主。带教老师分段考

6、核新职工基础知识、基础护理操作。其中，护理操作以实际临床护理为准，不再局限于操作书步骤，而是抓住原则，根据临床患者所需而选择相应的护理操作和提供相应健康知识指导，使新职工的护理操作不再刻板，更贴合临床［3】。新职工入科后第四个月起，逐步向专科理论与技能引导和学＞J。专科理论包括专科疾病知识、疾病护理知识、用药知识、症状护理知识。在带教过程中，充分利用当吋段的住院病人，采用个案化带教。使新职工在学习过程中，不仅掌握疾病护理的基本理论、基本技术及临床护理的关键点，而且又能不断提高分析问题、解决问题的临床思维和决策能力［4】。急救技能的培训

7、，由于实况的局限，以情景模拟为主，力求真实，稳而有序。必要吋由护士长联系，新职工到急诊、ICU、相应内外科短期轮转。三、互惠互促，师徒共同提高带教老师对新职工工作每班一点评，及吋发现新职工工作中的不足，及时对新职工学＞』知识面、临床技能掌握和平衡，发现其优势和不足，以便调整带教重点和方向。冋吋，要关注新职工的心理动态，在教育过程中，言行举止都要考虑到新职工的心理感受。新一代的护士普遍学历高，思维活跃，创新性强，带教老师要勇于面对自身的不足，勇于进取，探视专科知识，师徒之间亦师亦友,互相帮助，共同提高［5］。四、考核多样化新职工在经历一

8、年的全方位带教后，要进行多样化的考核，才能独立值班。带教成果考核包括工作实效、患者满意度、医护满意度、基础理论与技能、专科理论与技能、急救理论与技能、情景模拟下松激状态处理能力、组织业务学习能力、危重査房能力、每月读书报