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《继发性高血压筛查的意义及诊断策略》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、继发性高血压诊断意义及筛查策略什么是高血压2013ESH/ESCGuidelinesforthemanagementofarterialhypertensionTheTaskForceforthemanagementofarterialhypertensionoftheEuropeanSocietyofHypertension(ESH)andoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC)高血压症状大多数高血压没有明显症状部分高血压患者会出现如下症状头痛、头晕失眠耳鸣手
2、脚麻木、颈背部肌肉酸痛、紧张高血压风险等级2013ESH/ESCGuidelinesforthemanagementofarterialhypertensionTheTaskForceforthemanagementofarterialhypertensionoftheEuropeanSocietyofHypertension(ESH)andoftheEuropeanSocietyofCardiology(ESC)高血压的危害KearneyPM,WheltonM,ReynoldsK,Muntne
3、rP,WheltonPK,HeJ.Globalburdenofhypertension:analysisofworldwidedata.Lancet.2005;365(9455):217-23.高血压人群状态中国中国中国高血压人群KearneyPM,WheltonM,ReynoldsK,MuntnerP,WheltonPK,HeJ.Globalburdenofhypertension:analysisofworldwidedata.Lancet.2005;365(9455):217-23.继发性
4、高血压筛查历史继发性高血压筛查现状Theprevalenceofsecondaryformsofhypertensionwas10.2%,includingrenovascularhypertension(3.1%),primaryaldosteronism(1.4%),Cushing'ssyndrome(0.5%),pheochromocytoma(0.3%),primaryhypothyroidism(3.0%)Conclusions:Increasingageandcoexistingat
5、herosclerosishavesignificanteffectsontheprevalenceofsecondaryformsofhypertension.Theeffectofageonprevalenceofsecondaryformsofhypertensionin4429consecutivelyreferredpatientsAnderson,GunnarH.Jr;Blakeman,Nancy;Streeten,DavidH.P.继发性高血压筛查现状继发性高血压的发病率为10.2
6、%,包含肾血管性高血压3.1%，原发性醛固酮增多症1.4%，库欣综合征0.5%，嗜铬细胞瘤0.3%，原发性甲状腺功能减退3.0%；结论：年龄的增长及伴随的动脉粥样硬化疾病，与继发性高血压的发病率存在明显的关系。继发性高血压筛查意义继发性高血压诊断的意义在于，将有可能将不可治愈的疾病变成可以治愈的疾病。哪怕潜在疾病可能无法治愈，也可通过提供特异性的治疗方案使血压得到更好的控制，同时，潜在的疾病通常会造成比血压升高更加严重的后果，因此需要对其进行治疗。常见的内分泌高血压ProspectiveStud
7、yonthePrevalenceofSecondaryHypertensionamongHypertensivePatientsVisitingaGeneralOutpatientClinicinJapanMasaoOMURA,JunSAITO,KunioYAMAGUCHI,YukioKAKUTA,andTetsuoNISHIKAWA原发性醛固酮增多症库欣综合征嗜铬细胞瘤肢端肥大症肾素--血管紧张素--醛固酮系统（RAAS）RAAS系统原发性醛固酮增多症症状高血压原因未知的低血钾特点症状无特异性
8、与麻痹、肌无力临床症状相似筛查项目肾素活性PRA肾素浓度PRC醛固酮浓度ALD药物在原醛筛查中的影响药物种类临床常用药物对ARR比值影响β-受体阻断剂美托洛尔、阿替洛尔及艾可洛尔等肾素↓ARR↑ACE抑制剂、AT1受体拮抗剂依那普利、西拉普利、缬沙坦、氯沙坦等醛固酮↓肾素↑ARR↓钙通道阻断剂硝苯地平、氨氯地平等无显著影响利尿剂呋塞米、乙噻嗪等无显著影响原发性醛固酮增多症筛查ThePAC/PRCratiooffersseveralpracticaladvantagescomparedwithth
