围术期护理干预在高龄胆结石行胆囊切除术患者中的应用效果观察

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1、围术期护理干预在高龄胆结石行胆囊切除术患者中的应用效果观察第四军医大学第一附属医院西京医院肝胆外科710000【摘要】目的：分析高龄胆结石患者胆囊切除屮实施围术期护理的效果。方法：本次100例患者于2012年3月-2015年1月收治高龄胆结石患者屮挑选，分成基础护理对照组、围术期护理干预组，评估干预后的并发症及满意率。结果：干预组并发症者3例，占比6.0%;护理满意者49例，占比98.0%,和对照组的并发症率20.0%、护理满意率82.0%相比,P<0.05,有区别。结论：临床针对高龄胆结石胆囊切除术患者实施围术期护理干预作

2、用显著，可预防并发症，加快恢复进度，增强总体效果，值得借鉴。【关键词】围术期护理；胆结石；胆囊切除术；应用效果胆结石作为临床的一种常见性疾病，由各种因素引发，降低生活质量。以往，临床均借助胆囊切除术处理，效果显著。然由于高龄患者不良心理、合并症等因素的存在，给手术操作带來巨大困难，间接降低总体效果［1］。为进一步的评定患者护理效果，现将我院收治者的资料汇总如卜：1资料和方法1.1资料本次100例患者于2012年3月-2015年1月收治高龄胆结石患者屮挑选，分成基础护理对照组、围术期护理干预组，50例对照组屮，女性、男性分别19例、

3、31例，年龄段61-80岁，平均(72.4±1.4)岁；疾病史1-7年，平均(3.3±0.3)年；50例干预组中，女性、男性分别20例、30例，年龄段62-80岁，平均(72.5±1.5)岁；疾病史1-8年，平均(3.4±0.4)年。100例胆结石患者的男女例数、疾病史等资料无区别，P>0.05。1.2方法给予患者患者基础化的临床护理措施，如：术前充分准备相应器械，行吸氧、抗感染等对症处理；干预组患者予围术期护理干预，包括：1.2.1术前护理①一般护理。临床手术操作前期

4、，护理人员需根据患者需求，帮助其更换衣物、被褥、清洁皮肤，做好术前相关准备性工作；②心理护理。由于高龄胆结石患者受自身年龄、身体承受力的影响，疾病发生后易产生诸多不良心理，影响治疗方案的实施。因此，护理人员需加强患者心理疏导，以缓解不良心理，树立疾病治疗信心，提高配合度。同吋，还需向患者介绍疾病内容、手术过程等相关内容，提高知识掌握度，促使手术顺利实施［2】；③饮食护理。根据患者机体营养、健康情况制定饮食方案，如：消化功能相对较差的患者，可行高蛋白、高热量类食物，若合并糖尿病症状，需限制其糖分食物摄入总量;④术前准备。带领患者行术

5、前的基础化检查，检查肺功能，以了解全身情况，排除手术禁忌。1.2.2术后护理①基础护理。术后根据患者实际情况行液体补充、吸氧等处理，观察患者生命体征变化情况，并详细记录。若术后疼痛过于剧烈，可于医嘱下借助止痛药物处理；观察患者腹部切U情况，查看是否存在渗血现象;帮助患者选择合适体位，待麻醉消退清醒后更改为半卧位，术后1-2小吋鼓励患者适当活动［3】；按吋更换切口敷料，预防感染；②饮食护理。一般来说，术后6-7小吋即可饮食、饮水，然对于高龄患者来说，则需根据实际情况适当延长吋间。当然，进食过程中需按照先流食、后半流食、PJ普通食物的

6、原则，禁止摄入辛辣、刺激性食物；③并发症预防。告知患者咳嗽、打喷嚏期间动作轻柔，预防腹内压力升高；按吋帮助患者按摩下肢，促进血液冋流。并且，还需帮助患者清洁身体，保持皮肤清洁度，预防切口感染；术后鼓励患者适当活动，预防褥疮;观察是否存在黄疽症状，一旦发现后立即通知医师处理；④康复训练。术后根据患者切U愈合程度设计运动方案，如：走廊散步、院内打太极等，以在提高机体免疫力的同吋，加快切口愈合速度，缩短住院吋间。1.2.3出院前护理临床出院前期，护理人员需帮助患者办理出院手续，叮嘱患者院外养成良好生活、饮食习惯；适当身体锻炼，禁止剧烈活

7、动；保持愉悦心情，按吋冋院复诊。1.3评定项B1.3.1并发症统计患者预后感染、出血、胆漏等并发症的发生情况。1.3.2护理满意程度标准：用调查问卷判定患者对临床护理服务的满意程度，分为满意、比较满意、不满意三种类型，分数分别处于90分以上、60分以上、60分以下。1.4统计学方法使用版本为SPSS18.0的软件处理数据，计数资料用百分数表示、X²检验，P<0.05,有区别。2结果临床并发症结果表明，对照组患者预后的并发症率高于干预组，P<0.05,详细数据见下表。2.2临床护理满意程度结果表明，对照组预后护理满意

8、者20例，比较满意者21例，不满意者9例，满意率为82.0%;干预组预后护理满意者34例,比较满意者15例，不满意者1例，满意率为98.0%，有区别，X2=7.111，P=0.008。3讨论近年来，随着国民经济水平的提高、生活方式的转变，胆结石疾病