放疗处方剂量计算

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1、临床处方剂量计算简介张绍刚处方剂量在确定的肿瘤深度、射野尺寸、照射方法及技术的条件下，要想获得一定的靶区（或肿瘤）剂量DT，那麽，对应于加速器上的剂量仪应给出的MU数值，即机器跳数。对钴-60而言，其处方剂量单位，以秒（S）表示。在没有治疗计划系统或不使用治疗计划系统的条件下，对于规则野和简单的不规则野，通过对一维的点剂量计算获得机器的开机量（处方剂量）。对点剂量计算获得的处方剂量基于：*通常把人体看成一个完全均匀的整体*基本不做曲面的校正和剂量分布的计算*必要时，可作骨、肺等非均匀组织的校正医生的处方剂

2、量的计算是建立在在特定的辐射条件下，水模体中校准点处吸收剂量的测量和在水模体中参考点处对加速器的刻度的基础上进行的。吸收剂量测量放疗中吸收剂量的测算是临床辐射剂量学的一项重要内容。首先要根据国际原子能结构（IAEA）第277号技术报告（97年版）“高能光子和电子束吸收剂量的测定”，对用户自己使用的加速器或钴-60治疗机进行吸收剂量的测量。校准高能电离辐射吸收剂量的步骤国际标准国家标准（1）次级标准（2）现场测量仪器剂量计（包括电离室）校准的方框图*“电离室型剂量计检定的改制”《中华放射医学与防护杂志》200

3、4年24卷第4期*“治疗水平电离室型剂量计的检定与改制”《中华放射肿瘤学杂志》2005年14卷第5期“AAPMTG-51临床参考剂量学的特点及应用”《现代测量与实验室管理》2004年12卷6期（Page15-20）根据IAEATRS-277报告，第一步要确定电离室的空气吸收剂量因子ND，而ND的值是通过电离室剂量计的照射量校准因子Nx或空气比释动能校准因子NK及电离室的其它有关参数来确定的；第二步有了ND的值，再来测算水中的吸收剂量。第一步.确定ND值1.剂量计的照射量因子Nx：Nx=X/M（C/kg·d

4、iv）式中，X为照射量的标准值，单位是C/kg，当用伦琴R做照射量单位时，1R=2.58×10-4C/kg。M是剂量计的显示值，单位一般以剂量计的读数div表示。2.剂量计的空气比释动能校准因子NK：NK=K/M（J/kg·div）式中，K为空气比释动能的标准值，单位是Gy；M是剂量计的显示值，单位一般以剂量计的读数div表示。3.以照射量校准因子NX计算ND时，计算公式为：ND=NX·W/e·Katt·Km式中，ND是电离室空腔的空气吸收剂量因子；W/e是在空气中形成一个电子电荷的每对离子消耗的平均能量，

5、W/e=33.97J/C。Katt是电离室壁及平衡帽对射线的吸收和散射的修正；Km是室壁及平衡帽材料的非空气等效的修正。常用的电离室km与katt值及其乘积电离室型号kmkattkm•kattNE0.2cm325150.9800.9880.968NE0.2cm32515/30.9910.9870.978NE0.2cm325770.9940.9870.981NE0.6cm32505/A0.9710.9970.962（1967～1974）NE0.6cm32505/3，3A0.9910.9900.981（1971

6、～1979）NE0.6cm32505/3，3B0.9740.9910.965（1974～现在）NE0.6cm32571/带保护极0.9940.9900.985NE0.6cm32581/PMMA帽0.9750.9900.966PTW0.6cm323333/3mm帽0.9820.9930.975PTW0.6cm323333/4.6mm帽0.9820.9900.972待续续表电离室型号kmkattkm•kattPTW0.3cm3标准型,M233320.9820.9930.975PTW0.3cm3防水型,M2333

7、6410.9820.9920.974VICTOREEN0.6cm330-3510.9820.9930.975CAPINTEC0.60cm3FARMER型0.9930.9900.983（PMMA帽）CAPINTEC0.60cm3/AAPM0.9890.9890.978T6C-0.60.60cm3/PMMA帽0.9940.9900.984RT1010.60cm3/有机玻璃帽0.9900.9900.9804.以空气比释动能校准因子NK计算ND时，其计算公式为：ND=NK·（1-g）Katt·Km式中，NK为剂量计

8、的空气比释动能校准因子；g为电离辐射产生的次极电子消耗于韧致辐射的能量占其初始能量总和的份额。空气比释动能与吸收剂量的区别不带电粒子与物质相互作用，产生带电粒子和其它次级不带电电离粒子而损失能量，这是第一步。第二步是带电电离粒子把能量授予物质。比释动能表示第一步的结果；吸收剂量则表示第二步的结果。因此，只有满足次级电子平衡条件和韧致辐射可忽劣不计时，比释动能才等于吸收剂量。5.由校准因子NX计算NK(NXNK)