小儿脑性瘫痪早期护理干预

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1、小儿脑性瘫痪早期护理干预【摘要】目的：探讨小儿脑性瘫痪早期护理干预的临床疗效。方法：将66例脑瘫患儿分为观察组33例，对照组33例。观察组接受系统的干预治疗，对照组随访及家庭指导未做干预。两组患儿的随访及智力测定由专人进行。结果：经过5个疗程治疗，观察组的总有效例数为30,总有效率为90.91%，对照组的总有效例数为24,总有效率为72.73%,两组比较差异有统计学意义（P0.05）。具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组药物疗法[3]:促进脑发育，改善肌张力，对症治疗，选用丽珠赛乐15mL静脉滴注，1次每天，20d为一个疗程，间隔20d再进行下一

2、个疗程，治疗需5个疗程。在间歇期用脑更生素、叶酸、维生素E及维生素F族作辅助治疗，有癫痫发作的患儿，服用抗癫痫药物，待发作控制后再进行上述治疗。1.2.2观察组在对照组基础上进行以下护理干预[1]（1）语言训练的护理：在进行语言训练时需用多重感觉途径（视、听、触、运动觉）学习说话，护理人员及父母多提供各种感觉刺激与语言刺激。利用图片、录音机、玩具等方法进行教、说、听的多次训练，让患儿多说、看口形、和患儿之间做游戏，利用手语表情等作为日常生活交流的手段，使脑瘫患儿在欢乐生活环境中得到足够的语言信息，以提高其语言能力。(2)饮食护理：由于脑瘫患儿喂养困难，

3、易导致营养不良，营养性贫血等，所以，各种营养素的合理摄取极为重要，因此，应鼓励患儿多食易消化、高蛋白、高维生素饮食。对饮食有困难者，给予协助，采用大拇指压在患儿耳前下颌关节，食指压在下唇与下额后面，给予嘴部稳定持续的压力，用稍浅平勺从患儿口部正中送入口中，出现吞咽动作方可抽出勺子。喂养时注意饮食卫生，以防发生肠道感染。(3)心理护理：由于脑瘫患儿的问题是伴随终生的，没有正常儿童发育过程中的正常体验，所以除了体能上的障碍外，性格上也缺乏正常的发展。性情孤僻，依赖性强，自悲，对治疗丧失足够的信心。我们根据小儿性格活泼，思想单纯等特点，把患儿集中在一起进行集

4、体活动，室内放轻松愉快的音乐，儿歌，查数等。鼓励他们踊跃参加，相互模仿，相互比赛，表现好的要加以表扬。并且多鼓励患儿自己行走，上厕所，自己拿勺吃饭。使每天在治疗前先把患儿的积极性调动起来，放下思想包袱，勇敢面对自己，顺利完成治疗按摩和护理任务。(4)对家长的康复指导：脑瘫患儿病程长、康复慢、预后差、致残率高，家长常表现为焦虑恐惧，悲观失望，对患儿的康复产生不利影响。因此，对家长强调康复训练的重要性，及时对家长进行疾病知识的宣教，给予心理疏导，支持和鼓励，使家属看到康复的希望。1.3疗效评判标准治疗5个疗程后，观察疗效，显效：患儿的大功能区发育，发育龄基

5、本迗正常儿水平，肌张力正常，无异常姿势，基本迗到正常水平；有效：异常姿势明显减轻或消失，运动发育，智力水平较前明显提高，但未达到正常儿水平；无效:与治疗前相比无明显变化，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量数据用均数土标准差（）表示，两组间比较采用配对资料的t检验，计数资料进行x2检验，P