浅谈医院门急诊院感的管理

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1、浅谈医院门急诊院感的管理李雪花广东三九脑科医院门诊部510510【摘要】目的：加强医院感染的管理，减少和降低门诊院内感染的发生。方法：根据门急诊的易感因素,制定相对应的、行之有效的管理制度和防控措施。结果：严格执行消毒隔离制度，规范门急诊感染管理工作，是降低门急诊院内感染的关键。结论：通过有效的控制措施和规范化、科学化管理，我科的院内感染发生率为0%。【关键词】门急诊；院内感染【中图分类号JR197.323【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)11-199-02医院感染是目前全球性

2、医院人健康特别是住院患者群体康复的重要问题[l]on诊是医院的前沿阵地。由于人员繁多，病情复杂，人员流动大，不可避免地存在门诊感染风险，是最容易引起交叉感染的风险，门诊感染是门诊护理管理中的一项重点内容与难点。做好门诊感染管理的质量控制，是降低门诊院内感染的发牛率。木文就我院门急诊感染管理，总结如下：1.规范化管理在门急诊院感中的具体应用1.1科室院感专人的管理设有院感专员1名，每月定期参加医院院感会议，并将会议内容在科室认真传达和组织全科人员进行培训。院感专员制作院感管理相关文档，利用每周四晨交班时

3、间进行学习，同时不定期积极抽查和检测门急诊各公共区域的消毒标准是否达标。科室管理者对院感工作高度重视,使科室院感管理更加规范，通过全科人员共同努力下，科室院感工作得到了较好的改善和提升。有效降低了院内感染的发牛率。1.2科室医护人员的管理加强医护人员的感染控制意识，提高医护人员对门诊感染管理重要性的认识，完善制定并严格执行各项感染管理制度，建立相应的奖惩制度。严格要求医护人员的着装，进入治疗室与处置室吋必须要衣帽整洁、洗手、戴口罩。医生每次为病人查体后须使用快带手消毒液或洗手，护士每次为病人进行操作结

4、束后需进行终末消毒处理。高度重视手卫生⑵，诊室内设感应流动水洗手设备，六步洗手法的宣传画张贴在洗手池上方，工作人员遵照执行。进行处置吋，坚持一人一物、i人一洗、一人一消毒。挂号处、咨询台、分诊台、诊室、救护车等各个公共区域均备有快速手消毒液。1.3科室治疗处置、环境物品的管理1.3・1治疗室的布局合理。专人负责，严格区分无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前后应洗手戴口罩。凡私人用物不得带治疗室。1.3.2治疗室物品摆放规范。无菌物品与非无菌物品，严格分开放置，使用无

5、菌物品时，应严格执行无菌操作原则。1.3.3治疗室的清洁和消毒。无菌柜每周二由中班护士用有效含氯消毒液擦拭一次。地面每日湿式清扫二次，清扫用具要专用，每日通风，定吋做空气消毒,必要时进行消毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次，空气中细菌总数应符合消毒隔离技术规范。1.3.4治疗室器械用物的管理。每周应更换消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应进行无菌封存并在24小吋内使用，取用无菌手物品吋，必须用无菌持物钳或无菌银了・。1.3.5治疗处置的管理。各种治疗注射应一人一针一管，一次

6、性用品用后必须放入指定的医疗垃圾容器内。特殊感染，乙肝Hbsag(+)病人所用注射器、输液器等单独处理，疑似传染病病人严格按消毒隔离制度实施，并做好记录。1.3.6体温计的管理。应在有效含氯消毒液中浸泡30分钟，用清水冲洗后甩干备用。1.4医疗废物的管理1.4・1感染性废物装于黄色结实不漏水的垃圾袋中，系紧封口交专人处置。锐器（锋利物）收集于黄色锐器冋收盒中，统一冋收处理。1.4.2做好个人防护：治疗过程中避免戴污染手套去拿无菌物品，接触可能被血液、唾液、呼吸道分泌物污染的物品后必须洗手，这样能清除大

7、部分微生物。锐器物误刺时，挤出少许血液，用无菌干棉球擦去，再用碘伏棉球擦拭。1.4.3加强消毒灭菌工作：消毒灭菌是控制医院感染的重要措施，由于影响素多，环节复杂，如果工作没有到位，任何一个环节出现漏洞都易导致医院感染的爆发，五官科尤其口腔科器械直接接触患者的血液，更要把好消毒灭菌关，采用切实有效的消毒灭菌方法，才能降低医院感染的发生。1.5耳鼻喉科诊室的管理规范1.5・1器械管理每日白班清点耳鼻喉科器械基数，查看有效期，并取冋前日送消毒器械并登记，下班前将当日所用器械送供应室消毒，并做好登记及交接班。

8、负压吸引器使用后先用消毒液冲洗管道，并更换一次性负压吸引袋备用，每周日用含氯消毒液浸泡诊疗台喷头30分钟。1.5.2—次性无菌物品管理每日白班更换纱布罐，按规定备齐棉球及纱布,有效期24小吋,每日&00和14：00更换银子筒，有效期4小吋，周日由中班护士更换酒精棉球罐，有效期7天。1.5.3空气、物表管理每日17：30用含氯消毒液擦拭治疗车、器械诊疗台、纤维鼻咽镜放置架表面等。每月作空气培养一次，空气中细菌总数应符合消毒隔离技术规范。1.6诊室每天诊室开