浅析肝癌患者介入治疗中的护理效果

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1、浅析肝癌患者介入治疗中的护理效果姜中辉(大庆市第二医院163461)【摘要】目的：研究分析肝癌患者使用介入治疗的临床护理方法。方法：根据144例我院接收的介入治疗肝癌患者进行研究分析，根据护理效果来探讨护理方法。结果：木组症状改善104例，症状稳定28例，恶化12例。3个月生存率91.3%,6个月生存率83.2%,12个月牛存率64.6%。结论：肝癌患者通过介入治疗能够得到比较好的治疗效果，而介入治疗过程中的护理对患者的牛存改善具有促进作用。【关键词】肝癌介入治疗护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)44-0186-02

2、肝癌是一种肝脏的恶性肿瘤疾病，患者出现肝癌后应该要及时的进行治疗,肝癌分为多个阶段，一般临床中确诊的时候均己经发展至中晚期，因此手术切除不完全，患者的牛存时间有限［1］。肝癌疾病的治疗中以介入治疗作为其主要的治疗方法，我院对于该方法的临床护理相关问题进行了硏究分析，现根据研究进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料2012年至2013年我院共有144例肝癌患者接受介入治疗，其中另性患者84例，女性患者60例，最小28岁，最大76岁。所有病例均经CT,AFP,MRI和超声造影等检查确诊，其中伴有肝硬化腹水50例，上消化道出血12例o1.2方法采用Seidinger技术，患者

3、平卧，在x线引导下，经右侧腹股沟股动脉导管穿刺至肝动脉，灌注化疗药物和栓塞剂。化疗药物有表阿霉素、丝裂霉素、奥沙利伯、毗柔比星、顺钳、5・Fu等，栓塞剂为液化碘化油、明胶海绵和PvA等。1.3结果症状改善104例，症状稳定28例，住院平均12d岀院，恶化12例。出院随诊：3个月生存率91.3%,6个月生存率83.2%,12个月生存率64.6%。2护理2.1介入前护理2.1.1心理护理：肝癌患者因为得知自身患有恶性肿瘤疾病，会产生恐惧和紧张的情绪，而且部分患者会丧失生存斗志，导致患者的心理压力过大，思想过于复杂，加上对于介入治疗的不了解，增加了患者的恐惧心理，护理人员应该要

4、想办法为患者提供比较好的心理护理，让其能够对疾病有足够的了解，通过关怀来让患者获得继续治疗的信心，能够积极的接受治疗，与医护人员进行配合。此次研究的患者中我们均为患者及其家属进行了可能并发症的讲解，并引入成功病例，让患者的信心得到增强。2.1.2术前准备：完善各种术前检查，如肝功能，出凝血酶原吋间等。指导患者进清淡、易消化、高营养的半流质食物。做好抗菌药物、碘海醇过敏试验。术前30min遵医嘱给予镇静剂，抗菌药物输液。双侧腹股沟备皮，训练患者床上大小便及憋气。准备好x线光片、cT片及药物。联系好陪检人员。2.2介入中护理通过心电监护来对患者的生命体征进行监测，平均每隔半小

5、时就要进行一次检查，如果出现异常情况，应该要立刻通知医生进行处理。对于患者接受化疗而引起的呕吐，需要将患者的头部侧偏，让患者将呕吐物吐出，不要堵塞呼吸道,如果呕吐情况比较严重，需要采用止吐药物，注意将患者的注意力转移，让其能够有比较好的精神。手术过程中，要对患者进行严格的无菌操作要求，避免感染的发生。通过语言肢体等方式来为患者提供鼓励。2.3介入后护理2.3.1一般护理：让病房中能够随吋都处于洁净整洁的状态，患者术后要求仰卧，将右下肢伸直24小吋，对穿着的穿刺部位进行检查，看是否有感染和肿胀，对皮肤颜色进行观察，监测生命体征，并口进行记录。如果患者的面部苍白、肢体发冷，脉

6、搏微弱，则可能是岀现了血栓[2,3],应该要通知医生来对其进行采取措施。2.3.2疼痛护理：术后患者根据其耐受性有不同的疼痛感受，一般都是肝脏区域，部分患者会产生比较剧烈的疼痛，这个吋候需要使用镇痛药物，般的疼痛可以通过转移注意力的方式来进行缓解。2.3.3发热护理：患者术后出现发热为肿瘤凝固性坏死产生吸收热所致，体温波动在37.5°C-39°C,体温不超过38°C-般可自行消退，不予处理，应瞩其多饮水，多进食蔬菜和水果；若体温高于39°C,应给与物理降温或药物降温；对于感染性发热应用抗生素。2.3.4恶心呕吐：病人在术中应用大量化疗药物，恶心、呕吐经常在术后几小时出现，

7、可遵医嘱给胃复安，昂丹司琼等止吐药肌注。在术后前6小吋禁食[4],可减少恶心、呕吐。术后6小时可进流质饮食，少量多餐，2・3小口寸一次，可进藕粉、果汁、牛奶、稀面条等，鼓励患者多进蔬菜和水果。2.3.5尿潴留的护理：由于患者术后要绝对卧床休息24小吋，若责护术前宣教落实不够，或训练不到位，术后患者往往出现排尿困难或尿潴留。若术后6小时无尿，要为患者留置导尿解除尿潴留。2.3.6患者接受手术治疗，术后会有黑便、呕血的情况，这个吋候，护理人员要对患者的呕吐物和排泄物进行清理，以免患者看到狼狈脏乱的环境而产生心理不适，影响治疗效果。